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1、利普刀手术前后联用唯阴康治疗宫颈糜烂疗效观察利普刀手术前后联用唯阴康治疗宫颈糜烂疗效观察浙江临床医学2011年1月第13卷第1期患肢肌肉萎缩,增加关节活动范围,为以后病人肢体康复打下基础.锁定接骨板固定骨折时的应力主要集中在锁定钉上,所以它的固定力量要小于传统的金属接骨板,指导患者做康复训练时要考虑到这一点,所以动作要轻柔,避免使用暴力.防止钉板的折断.老年患者多存在骨质疏松,这就是使钉板与骨质之间的结合欠牢固,患肢功能锻炼不当,较易发生内固定物松动折断.所以老年患者做功能锻炼时就更要引起注意,避免因力量过大导致内固定物松动折断.参考文献?61?1李建
2、国.锁定钢板与带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折.临床和实验医学杂志,2007,6(12):73～74.2梁军.股骨近端解剖锁定钢板治疗19例老年股骨粗隆问骨折.重庆医学,2010,39(1):56～57.3袁福禄,褚旭荣,范立想,等.胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折5O例分析.中国误诊学杂志,2010,10(3):662～663.利普刀手术前后联用唯阴康治疗宫颈糜烂疗效观察荆,淑玲宫颈糜烂(现已称宫颈柱状上皮异位)是已婚女性的常见病,多发病,也是女性生殖系统最多见的一种炎症性疾病…,目前的治疗方法很多,其中利普刀手术(LEEP)是治疗宫颈糜烂较新的主要的方
3、法之一,具有手术时间短,出血少,疼痛轻,切割的组织不影响病理检查,有诊断和治疗的双重作用,但其治愈时间长(约8～12周),术后流液时间长,脱痂期出血率高,术后创面愈合情况及并发症,针对以上原因,本院妇产科门诊2年来采用LEEP刀手术前后联合应用唯阴康治疗宫颈糜烂,效果显着,报道如下.1临床资料1.1一般资料2007年7月至2009年6月妇科门诊手术的宫颈糜烂患者165例,患者均有性生活,非妊娠女性,有白带异常或伴有接触性阴道出血,曾行药物治疗,症状反复发作.经本院妇科门诊行妇科检查,宫颈脱落细胞检查,和/或阴道镜检查及宫颈组织病理检查初步诊断.年龄22
4、～52岁,平均37.1岁.白带常规无明显异常,临床宫颈刮片检查排除宫颈癌变,血常规,出凝血时间及镜作者单位:463000河南省驻马店市中心医院妇产一科前三项正常.1.2治疗方法165例患者随机分两组,观察组85例,采用LEEP刀手术前,后联合使用唯阴康阴道吸附器[天津市兴通医疗器械有限公司生产的一次性阴道抑菌吸附器,产品注册号:津药管械(准)字2004第2640002号]治疗,获得了满意的临床效果.对照组80例,使用LEEP刀术联合用妇洁栓(天津市阿克弗技术发展有限公司).两组均于月经干净后3～7d,局部麻醉后行LEEP刀手术,切除组织定位标记送病理检
5、查.术后4d均口服抗生素预防感染.观察组:术前4d唯阴康1枚,每晚塞人阴道,次日晨取出.术后第2天起嘱患者每晚自行放置1枚唯阴康,注意不能放置太深,避免碰伤宫颈创面,次日早晨取出,连续放置8d.对照组:术前,术后阴道放置妇洁栓,方法同观察组.两组均术前禁止性生活3d,术后禁止性生活,盆浴2个月.分别于术后7d,14d,21d-,28d分别回院复查,观察阴道流液量,阴道流血时间,宫颈创面愈合情况及愈合时间比较,如期间出血多者(超过月经量)随时就诊.1.3诊断标准宫颈糜烂的分类_2J.根据宫颈糜烂面积的大小分:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3为轻度糜烂(I
6、.);1/3～2/3为中度糜烂?62?(1I.);>2/3为重度糜烂(m.).根据糜烂面的深浅及增生程度分为:单纯型:糜烂面的表面系一片红色光滑面,糜烂较浅,有一层柱状上皮覆盖.颗粒型:糜烂面的组织增生,形成颗粒.乳突型:糜烂面的组织增生更明显,形成一团乳突状.165例中,轻度38例,中度78例,重度49例.2结果2.1两组术后阴道流液量观察组术后阴道流液量少于月经量8l例,占95.2%;对照组术后阴道流液量少于月经量75例,占93.7%.经x检验,P>0.05无统计学意义.2.2两组术后阴道流血时问(除去正常月经出血时间)观察组流血<
7、;5d28例,5～lOd54例,>lOd3例,平均阴道流血时问(7.5±0.52)d;对照组流血<5d14例,5～lOd29例,>lOd37例,3例术后出血量大于月经量,回院纱布填塞止血,次日取出纱布.平均阴道流血时间(12.1±0.65)d,经t检验,P<0.01.两组比较,差异有统计学意义.2.3两组创面愈合时间观察组3周28例,4周51例,6周6例,平均愈合时间(3.82±0.36)周;对照组3周l5例,4周27例,6周35例,8周3例.平均愈合时间(5.2±0.048)周,经t检验,P<0.O1.两组比较差异有统计
8、学意义.2.4两组术后并发症的比较观察组85例中无继发阴道感染.对照组80例中有19例继发阴道
