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1、创伤性面神经损伤的诊治创伤性面神经损伤的诊治创伤性面神经损伤的诊治创伤性面神经损伤的诊治创伤性面神经损伤的诊治?lO8-白求恩军跃:学院(Jonmal【lfBethuneMilitaryMedicalCollege)2OO6年6月第4卷第2期8l.侄松,朱家壁,吕瑞勤,等.肺靶向阿奇霉索脂质体的制备及其在小鼠体内的分布.药学,2005,40(3):274.2789程国华.罗佳波.汉防己甲素聚乳酸微球小鼠肺靶向研究.药学学报,2005.40(3):274.2781oYamamotoY,TsutsunrlY,YoshiokaY,etnf.Pol
2、y(vinylpyrrolidone—eo—dimethylmaleicacid)asanovelrenaltargetingcarrierJContn’lRe-lease.20O4,95(2):229.23711VanderWoudenEA,SmadoviciM,HenningRH,a1.Approachesandmethodsingenetherapyforkidneydisease.JPharmaeolToxicolMeth一,Ms,2004,50(1):13.24.12ChengQL,ChenXM,IAF,eta1Effectsof
3、ICAM—Iantisenseoligmn—eleotideOnthetubulointerstitiuminmicewithunllateralureteralo1)s【njI?.tion.Kidneylnt,2000,57(1):183—190.13奚苗苗,张三奇,顺宜,等.粜胶一酮_?辑前约的合成及体外计价.第四军医大学,2004,25(14):1284.1286.创伤性面神经损伤的诊治郑永波胡亚兰徐艳14KrishnaiahYS,MuzibYI,BhaskarP,efa1.Pharmacokineticevaluation0fgua
4、rgnm-b~’-edcolon—targeteddrugdeliverysystemsoftmidazo~inhealthyhumanvolunteers.DrugDeliv,2003,10(4):263268.15惠俊,龙致贤,王E钵肠室康结肠定位微丸的制备工艺研究.‘Il隈药『1J’2003,21(6):1016—1017.16彭应旭,燕黎,摩Il铁.骨髓靶柔霉素毫微粒的研究.中国医约工,杂志,1999,3l(2):57—6117孙叫磊,温玉明,l:吕美,等淋巴靶向平阳霉素一活性炭纳米微粒的研制.华西n腔医学杂志,2004,22(3)
5、,183.185.18PhillipsWT.KlipfferR,GoinsB.Novelmethodofgreatlyenhancedde—liveryolliposomestolymphnodt-s_JPhammeolExpTher,2000,295(1):3(.3l3.(收稿日期:2o05—09—02)(修回日期:2005—10一I1)【关键词】而神经损伤;创伤;面神经瘫痪【中国分类号】R745.13【文献标识码】A【文章编号】1672—2876(2006)02—0108—02创伤性面神经损伤是面瘫发病的蘑要原冈之r一,且近年来处于上升
6、趋势.根据May…等报告的l575例面瘫『{I,创伤性面瘫占17%.在诸多创伤因素中,颌面部外伤及医源性创伤是主要致病fJ,1素,有报道腮腺肿瘤及手术造成的向瘫发生率为3o%.1伤性面神经损伤的病因1.1机械性损伤常见于颌面部外伤所引起的损伤,其损伤形式有急慢性挤压伤,牵拉性损伤,压榨性损伤,撕裂伤,锐器切割伤及钝器摩擦伤等.1.2物理性损伤包括冷冻损伤,热损伤,电灼损伤,放射线损伤以及超声损伤和激光损伤等.1.3化学性损伤包括K期接触有毒物以及面神经分布区药物注射,如乙醇,青霉素及溴化钙等.1.4医源性损伤医源性而神经损伤是一种复合件损伤
7、,几乎包括了以上各种损伤形式.May…等提m与腮腺手术密切相关的几种因素为:①手术刀,剪的切断性误伤;②缝针时的穿通和撕裂性误伤;③止血钳的压榨性误伤;④分离或显露时的牵拉性损伤;⑤电刀,电凝器械的电灼损伤;⑥冷冻治疗时的冷冻损伤;⑦沣射针头的穿通及撕裂性误伤.以及针头所带乙醇对神经的化学性损伤;⑧术中寻找面神经所用电刺激器电流过大时所引起的电击伤等.另外,还有各种原因引起面神经的缺血性损伤旧l2创伤性面神经损伤的诊断2.1临床表现面神经损伤的主要临床表现可以分为额,作者单化:050041石家庄解放260院眶剧,面中和13周4个区域局部的症
8、状,也可表现为同侧全部颜而肌肉瘫痪.额肌麻痹致抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,喻裂变大,内服角不尖,眼泪有时外溢.眼轮匝肌麻痹可引起眼睑合不全,I=j1眼时因眼球上窜致角
