静脉血栓最新治疗成果—导管介入溶栓微创技术

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1、导管介入溶栓微创技术1、导管介入溶栓微创技术背景随着临床医学与科技技术的进步，尤其是近年微创外科技术的迅速发展，静脉血栓的微创治疗技术一直国内外医学临床研究重点，而国际临床最新微创治疗技术——“导管介入溶栓微创技术”，一经问世就获得了国内外血管外科知名专家的高度称赞与一致认可，目前已成为发达国家先进医疗机构用于治疗静脉血栓的首选微创外科技术。河南省省直第二医院周围血管科，在坚持中、西医结合治疗研究的基础上，在省内独家引进导管介入溶栓微创技术，率先展开该国际先进微创技术治疗下肢静脉血栓的临床应用研究，成功开展各种

2、原因引起的下肢静脉血栓手术上万例，均取得良好的临床治疗效果，得到了省内外广大患者及家属的一致欢迎与高度赞誉。2、导管介入溶栓微创治疗步骤1、置入下腔静脉滤器将下腔静脉滤器，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。滤器一般放置于肾静脉开口下缘以下下腔静脉内，但造影时肾静脉水平或其下4cm下腔静脉内存在血栓时，滤器则应置放在肾静脉水平之上。滤器一般经由健侧股静脉置入，但在双侧髂股静脉均有血栓或下腔静脉内存在血栓时，应从一侧颈内静脉，常经右侧，或肘前静脉置入。滤器

3、的选择宜根据下腔静脉形态、病程、血栓大小及游离程度而定。新生成和较短的血栓可选用临时性滤器，较长及全下肢深静脉血栓则宜选用永久性滤器。2、ATD再循环血栓消融血栓消融方面主要是利用临床上普遍用到的Amplatz血栓消融器(ATD)。ATD是一种经皮再循环式机械性血栓消融装置，其导管前段1厘米长的保护舱内装有一个内翻双螺旋叶片，通过脚踏板控制的压缩气体驱动叶片，每分钟15000转，保护舱有3个椭圆形侧窗和一个端孔，快速旋转叶片在其前方产生负压，通过端孔抽吸远端血栓，经螺旋叶片浸渍、消融和碎裂后从侧窗排除，再经端孔

4、抽吸形成再循环式血栓消融。ATD可用于治疗急性期和亚急性期静脉血栓，如髂股静脉血栓、腔静脉血栓、门静脉血栓，对深静脉血栓相关的肺动脉栓塞也能进行有效地清除。使用机械性血栓处理装置的目的是迅速清除血栓、恢复血流、减少抗凝剂和溶栓剂用量、防止或减少出血并发症和血管阻塞后遗症的发生。3、导管介入溶栓微创技术优势1、见效较快微创介入+手术导管介入溶栓微创技术，采用微创介入、手术双重治疗手段，不但能够精确区分病损部位，还能达到同时作用并改善现有病患组织病损状态的目的，治疗周期短，见效快。2、微创治疗临床疗效确切微创、操作

5、简单、疗效确切，是导管介入溶栓微创技术最显著的优点，有效抑制血管壁的弹性回缩，支撑血管壁，保持血管畅通，稳定血液微循环，达到临床有效治疗的目的。3、超低创伤手术适应范围广导管介入溶栓微创技术，精细化操作手术全程，不损伤到患处周围正常组织，对病变部位损伤小、无副作用，即使伴有心脑血管疾患、糖尿病的等无法接受外科手术的患者，也可进行该先进微创技术进行治疗。4、安全可靠不留疤、抗复发导管介入溶栓微创技术，在治疗中规避了普通治疗方法风险大、毒副作用大、易留疤痕等诸多弊端，治疗全程安全可靠，疗效确切，不仅提升了临床治疗的

6、成功率，在治疗部位不留疤痕，还能有效防止复发。4、导管介入溶栓微创适应症状1、下腔静脉、髂股静脉及下肢深静脉内存在游离、悬浮的较大血栓；2、下腔静脉系统内存在血栓，但伴有抗凝治疗禁忌证，如明显的消化道出血、颅内出血等；3、已经发生肺栓塞并有可能再次发生肺栓塞者；4、慢性肺动脉高压伴高凝血状态；5、临界性心肺功能储备；6、老龄、长期卧床伴高凝血状态；7、各种血栓清除术前；8、骨盆及下肢严重创伤，伴有或可能发生深静脉血栓者；9、感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子；　10、伴有下肢静脉血栓形成的原发性肿瘤或转移性肿瘤；

7、　11、上腔静脉系统血栓，已发生或可能发生肺栓塞者。5导管介入溶栓微创技术荣誉经过发达国家多个先进医疗机构大量临床应用研究数据表明，导管介入溶栓微创技术是国际临床治疗深静脉血栓最新安全有效的微创治疗技术，该技术获得美国FDA、欧盟CE、中国SDA联合认证，被国际临床推荐为治疗下肢静脉血栓推荐微创技术，成为国际多个先进医疗机构周围血管病临床治疗首选技术。