超乳术后使用百力特100例临床观察

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2、行心电监护.连续监测心律3天～1周.2冠状动脉再通指标2.1心电图ST段抬高迅速消失,房室或室内传导阻滞消失.可早期出现Q波,表明AMI确已发生.但演变迅速.22出现特有的再灌注性心律失常,如舒张晚期室性早搏,加速性室性自主心律等.2.3在症状缓解的同时.即刻出现CK同功酶活性迅速上升其峰值在胸痛开始后8～15h到达24铊心肌扫描.使原先存在的心肌节段充盈缺损消失.2.5重复冠状动脉造影,证明梗塞动脉恢复血流.3结果下壁,前阃壁,广泛前壁AMI各2例患者溶栓后溶栓方案冠状动脉再通指标,可判为再通,1例下壁和1例广泛前壁AMI仅符台3项,亦可判为再通.再通率为80,10例

3、均未发生出血,休克等并发症.4讨论4.1AMI约有8O以上有血栓形成,因此溶栓治疗是一J,超乳术.后使用百力?l167?一种积极治疗措施溶栓治疗即用药物使血栓溶解.以使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早实现再灌注而挽救堵塞冠状动脉供血区域的受损心肌.研究证实,在冠状动脉堵塞后心肌能存活2～4h.最长可达6h.而血栓在形成早期稳定性差.易溶解再通,因此溶栓治疗的时问愈早愈好.本组10例再通率为80.效果较好,这可能与溶栓治疗的时阃较早有关.42本组采用尿激酶溶栓治疗.可直接作用于纤维酶原.使之转化为纤溶酶,其半衰期为1groin,无抗原性.无变态反应.本组无一例发生出血等并发症

4、.证明应用屎激酶溶栓比较安全可靠.43再灌注后均出现室性心律,一般为二联律.重者可出现短阵室速,均经静推利多卡因100rag,继以利多卡因3mg维持静滴3天得控制.无一例发生室颤.严重房室传导阻滞及心动过缓等并发症44笔者体会,在基层医院只要具备心电,电肌酶学监测.具有熟练心肺复苏人员抢救高备,溶栓过程中加强心电等监测,及时纠正心律失常,开展AMI溶栓治疗是可行的.基层医院开展这一工作的优势是能早期,及时的治疗.提高再通率.从而改善患者预后和生存质量.?参考文献1中华心血营杂志编委会急性心叽梗死溶桂参考方案中华心血管宿杂志,1991t19(2】j1382八五”国家攻关谍

5、厨研究组盘性心肌梗死蒋栓沿疗对比研究,中华-5特100例临床观察河南医科大学第一附属医院(郑州市450052)河南省郑州市第三人民医院(450000)自内障超声乳化及人工晶状体术后应用抗生素和糖皮质激素是十分必要的,可预防或治疗眼局部细菌感染和葡萄膜反应.自1999年以来,笔者对200例超声乳化及人工晶状体植人手术进行观察,认为局部点用帕利百,百力特与局部点用帕利百同时静脉点滴地塞米松比较起到同等效果,同时减少激素全身应用所引起的并发症,并为患者减少开支.1临床资料1.1对象:笔者所观察200例均为白内障超声乳化住院手术患者,除葡萄膜反应外未出现其他并发症.随机抽1oo

6、例术后点用帕利百,百力特眼水作为对象,随机抽取同期术后应用帕利百点眼并静点地塞米松10rag的患者100例作为对照组,两组自内障中各级硬度核比例李军盎亘走77/7相当1.2方法.单纯点眼组:术前一天点帕利百眼液每日6次,每次l～2滴,术后两小时开始用帕利百,百力特交替点跟,每小时1次,每欢1～2滴,术后第二天始每2～3小时1次.每次1～2滴,共用7天,以后根据情况考虑是否继续用.对于前房出现纤维素性渗出者,结膜下注射地塞米松2.5rag(共4例).点眼+静脉点滴组:术前1天开始点帕利百眼液,每日6次.每次1～2滴.术后当天静脉点滴抗生素和地塞米松.共用3天.术后第2天开

7、放点眼.每2～3小时1次.每次1～2滴,共用7天.有3例前房出现纤维性渗出者,静脉点滴用6天,并于术后第3天结膜下注射地塞米松2.5mg?1168?2结果单纯点眼组:术后3天角膜水肿者ll例(占ll),房水闪辉(卜～卅)者lj例(占l5),前房内出现纤维渗出者4例(占4),无感染病例.术后l周各占3,7.1眼及静脉点滴组:术后3天角膜水肿者9例(占9),房水闪辉(++～卅)者l7例(占17),前房内出现纤维渗出者3例(占3),术后l周各占3.9,1,两组结果比较,无显着性差异(P>0.1).3讨论白内障超声乳化及人工晶体植入术是近年