进展期直肠癌一种新型治疗方法

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1、进展期直肠癌一种新型治疗方法　　　　文章来源：北京蓝海中医院　　北京蓝海中医院周宜强教授认为，直肠上动脉介入化疗是进展期直肠癌一种新型治疗方法。给患者提供了手术的机会，而围手术期护理干预是治疗获得良好效果的关键。首先营养支持是治疗成功的基础，术前、术后合理指导患者饮食，满足机体能量的需求;术中要仔细观察勤于询问，预防窒息和过敏反应，随时做好急救的准备，保证介入治疗的顺利进行;术后不良反应可影响患者的情绪，对其康复产生消极影响，因此术后要认真观察穿刺点渗血、生命体征、胃肠道反应、大便次数及便血等情况，发现异常，及时处理，使患者顺利渡过反应期，同时让患者面对现实，树立信心。　　1.

2、直肠上动脉介入化疗术后护理的作用疗效如何?总术后细致的观察和精心的护理是预防和减少并发症的重要环节，为获得最佳治疗效果提供了必备的保证，也为最终的手术切除提供了良好的基础。36例患者经过笔者的治疗护理均取得了满意的效果，32例顺利地接受了直肠癌根治术，4例行姑息性切除，既有利于患者康复，同时也提高了其生活质量。根据大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，控制病情,提高生活质量为主，建议采用生物免疫疗法。　　2.直肠上动脉介入化疗术心理疏导的作用　　直肠癌患者通

3、常对治疗存在诸多顾虑，对漫长的治疗周期及效果缺乏信心，担心自己会成为家庭的负累，担心是否会对日后的工作、生活造成太大影响——这一系列问题使患者产生焦虑、恐惧、悲伤等不良情绪。加上手术前介入治疗直肠癌是一种新型的治疗方法，大部分患者对其缺乏了解，笔者通过及时与患者及家属进行有效沟通和交流，详尽介绍介入治疗的目的、方法，强调此治疗对机体损害小，药物在局部浓度高，机体恢复快，给最终手术切除肿瘤带来诸多好处。让其明白在医疗技术日新月异的今天，消化道恶性肿瘤的治疗手段更加多元化——以增强患者对治疗的信心，赢得患者的最佳配合，耐心解答患者及家属提出的各种疑问，消除其顾虑。　　3.常规检查的

4、内容有哪些?　　术前常规检查肝肾功能，进行血常规、出凝血时间、凝血酶原时间，血清癌胚抗原，肿瘤标志物等测定。询问过敏史，做相关药物的过敏试验。　　4.直肠上动脉介入化疗妥善准备什么?　　术前备皮，将双侧腹股沟及会阴部的毛发剃去并清洗干净;术前1～2d训练患者排便，预防术后患者不习惯床上大小便而引起尿潴留、便秘等并发症。术前观察足背动脉搏动情况，以便术后作对比。术前4～6h禁食禁饮，进入介入室前要更换衣服、排空大小便。术中配合根据季节调节好介入治疗室的温度，按手术要求准备yashiro导管、合适型号的鞘组、导丝等穿刺用的材料，准备好常规用的介入包、造影剂、局麻药、肝素、生理盐水等

5、。与交班护士认真核对医嘱，热情迎接患者并主动与之交谈，介绍介入室环境和医护人员所穿防护服的作用，以缓解患者的紧张情绪。安置患者于固定体位并尽量让其感到舒适，按需要建立静脉通路，确保必要时急救药品和对症药物的及时输注。做好心电监护，以便术中观察生命体征和了解血氧饱和度情况。协助医生做好消毒、铺巾工作，冲洗穿刺血管所需的导管系列，配制肝素盐水，稀释术中所需的化疗药，及时准确传递用物，并监督无菌操作的进行。严密观察病情变化，注意询问患者的感受，每次造影或灌注化疗药后，护士都要进入机房了解其他患者是否有不良反应的发生，观察静脉通路是否通畅，生命体征和意识有否异常。如发现患者出现胸闷、疼

6、痛、大汗淋漓等症状，应配合医生及时给予吸氧、止痛等措施以缓解症状，保证介入治疗的正常进行。　　5.恢复期指导的措施　　进展期直肠癌患者介入治疗恢复期，也是择期手术的准备期。因此，要鼓励患者在康复期参加适量活动，生活规律，保持心情舒畅，以积极心态面对各种问题;及时改善营养状况，指导进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时给予少量多次输血、输白蛋白等以纠正贫血和低蛋白血症，使生理机能在术前达到最佳状态。同时对家属实行同步健康教育，提供相关知识指导，让家属对后续治疗有了更多的了解，为患者提供细心照顾，尽量提供足够的经济费用，让患者安心配合治疗。更多参考http://zl.lhpfmr

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