鲍秀珍 12例外伤性脾破裂患者抢救术护理配合 microsoft word 文档

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1、12例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合体会鲍秀珍江苏省淮安市涟水县第三人民医院（江苏涟水）223400[摘要]目的：总结外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合具体措施、注意事项及护理体会，为今后发生的外伤性脾破裂患者的抢救护理配合奠定坚实理论基础。方法：对我院2010年12月-2011年6月12例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合的相关资料进行回顾性分析。结果：12例患者通过我们与临床医师准确、及时的密切配合均抢救成功，术后无一例出现相关的并发症。结论：外伤性脾破裂患者在及时明确诊断的基础上，医护人员在抢救中密切配合是手术成功的关键、是患者赢得生命、恢复健康的重要举措。[关

2、键词]外伤性脾破裂；围手术期；配合；护理体会12patientswithtraumaticsplenicrupturewithemergencyperioperativenursingexperienceBaoXiuZhenJiangsuprovinceLianShuiXianhuaianthirdpeople'shospital（JiangsuLianShui）223400[Abstract]Objective:traumaticruptureoftheperi-operativecarepatientsinanemergencywithspecificmeasuresand

3、nursingnotesforfuturecasesoftraumaticruptureoftheemergencycareofpatientswithasolidtheoreticalfoundation.Methods:ThehospitalinDecember2010June12,2011casesoftraumaticruptureofperioperativecareofpatientswithrescue-relateddatawereretrospectivelyanalyzed.Results:12patientsandcliniciansthroughoura

4、ccurateandtimelyinclosecollaborationwithallrescued,aftertherewasnocase-relatedcomplications.Conclusion:Inpatientswithtraumaticruptureoftimelydiagnosis,basedonthemedicalstaffintherescueoperationinclosecoordinationisthekeytosuccessistowinthelifeofpatients,animportantmeasuretorestorehealth.[Key

5、words]traumaticrupture;perioperativeperiod;with;nursing随着社会的进步、经济的腾飞，近十多年来，交通业、建筑业均迅猛发展。然而，一些人群的安全防范意识还相对滞后，对安全存在一种无所谓侥幸心理，甚至麻痹的思想，而导致腹部闭合性损伤性事故逐年增多。特别是脾破裂占腹腔实质性器官损伤20%-40%[1]。一旦发生并明确诊断后必须立即遵循“黄金一小时”的原则，以抢救生命、降低致残[J]。在整个抢救围手术期护理配合将扮演重要的角色，2010年12月-2011年6月我院成功抢救12例外伤性脾破裂患者，现将我们有关护理配合的情况汇报如下。1

6、资料与方法1.1一般资料本组12例患者中，男性11例，女性1例。年龄在17-45岁之间，平均年龄为34.12岁。交通车祸伤7例、建筑坠落伤4例、器械斗殴上1例。12例患者从受伤到就诊最快10min、最慢24h。就诊时所有患者均存在不同程度的失血性休克表现和腹痛腹胀，体检提示左上腹部有明显的压痛，脉搏细速大于100次/min，患者皮肤苍白、四肢厥冷、出冷汗、尿量减少、神志模糊、烦躁不安，严重者可有神志不清，收缩压低于60mmHg。腹部影像学检查提示脾肾间隙、盆腔、肝周及脾周见广泛的积液，脾的形态异常。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血液，外周Hb低于60g/L。1.2治疗方法所有患者一旦明

7、确诊断为脾破裂立即通知手术室，准备行急诊手术。2、护理配合2.1术前急救护理配合当听到医生通知后，手术室器械护士应立即做好器械、物品、药物的准备，准备行急诊手术。门诊急诊护士应立即配合医生进行处置患者，置患者去枕平卧位，迅速进行“三管齐下”[2,3]：即迅速开通多条静脉通路，快速输血输液，以最快的速度、最短时间提升患者的血压，以保持各重要脏器的组织灌流量；保持呼吸道通畅并合理吸氧，维持正常的血氧饱和度，以改善缺氧对机体的危害；导尿，监测尿量的变化来判断休克的程度和休克好转的信号指示。同时，密