静脉输液操作标准

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1、附件4：静脉输液操作标准项目操作内容评分评分方法与扣分标准扣分物品准备10分1.着装整齐，洗手戴口罩，戴手表。2一项不符合要求扣0.5分2.用物：治疗盘内放无菌物品：一次性输液器2付，头皮针2个，盐酸肾上腺素1支，0.75%碘酊，药液，棉棒；清洁物品：治疗单，输液卡，止血带，小枕，治疗碗，胶布，剪刀，笔。8缺一件扣1分一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未标注开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分操作标准80分1.按医嘱三查八对。(核对医嘱、输液卡、输液单，检查药品、物品…)4缺一项扣0.5分2.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名，治疗单，输液卡。5不对床号，不对姓名，缺一项

2、扣1分不对输液卡扣3分3.做好解释，询问大小便，准备胶布。将胶布置于治疗盘周边，备用。5未解释输液目的、内容、注意事项各扣1分;未询问大小便扣1分胶布准备不规范扣1分4.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止血带于穿刺部位上方6-10cm处，操作中，注意关心体贴病人。3选择血管不当扣1分体贴欠缺扣1分止血带位置大于10CM小于6CM扣1分5.再次检查药液，输液袋口有无松动输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期内。3不知液体有效期扣1分未检查药液扣3分若液体质量不符合输液要求，停止输液6.（计时开始）开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输液器

3、、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘内。10瓶口消毒不合格、跨越无菌区各扣2分未全插入，插入口错误或污染各扣2分未关闭通气管扣0.5分输液器包装袋放置错误扣1分，从污物碗里取出继续使用扣2分7.将输液管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则），关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。5排液流出头皮针以外扣0.5分输液管内有气泡：大气泡1个扣0.5分小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分针头放置错误扣0.5分(若输液器袋已污染则不扣此分)58.在距穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中心，向外直径大于5cm。再次排气后将头皮

4、针冒摘下，再次核对病人后穿刺。20止血带结扎过早、过紧均扣0.5分，止血带离穿刺部位小于6厘米或大于10cm各扣1分。消毒范围不符合要求扣1分，碘酊过少、过饱、外溢，皮肤消毒液不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，未再次核对病人扣2分，排出药液大于5ml扣0.5分9、穿刺，成功后松开止血带，打开调速器。10一针不成功扣10分，二针不成功全扣针头倒退一次扣2分，3次穿刺未成功，终止操作未松止血带、未开调速器各扣0.5分10.固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，根据病情调节滴速。胶布固定不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。调节输液速度，报每分钟输

5、液速度(计时结束)10胶布固定不规范顺序颠倒1处扣0.5分脱落1条扣1分污染棉签扣2分所报输液速度与实际相差±5滴扣0.5分；±10滴扣1分；最多扣2分11.再次核对床号、姓名，输液单，输液卡，分别在输液单、输液袋上签名，并记录时间。12．告知患者所输药物及输液中的注意事项。5未核对扣1分未签名或少签一项扣1分未解释指导扣2分注意事项10分1.对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。10未说明扣2分，说明不全扣1分备注时间3分钟。每提前10秒加0.1分；3－4分钟之内，每超过

6、10秒扣0.1分至扣完0.6分为止；4－5分钟之内扣10分；超过5分钟为操作失败。5非同步心脏电除颤术操作标准项目操作要领评分评分方法及扣分标准扣分准备10分1．衣帽整洁、洗手2．用物：治疗车、监护除颤仪（包括心电导连线、地线、电源线）、导电糊、纱布2块、笔、橡胶手套28一项不符合扣0.5分缺一件扣2分,一件不符合要求扣1分操作步骤70分1.除颤仪处于充电、备用状态（口述），病人心电监护出现室颤，通知医生。2.立即备齐用物推至床旁查对病人（清醒病人呼叫病人查对并说明目的，做好解释工作；意识丧失病人与医生护士进行查对）。3.检查监护除颤仪,接好电源线及地线,打开开关，调节除颤方式——非同

7、步。4.给病人取合适体位（去枕平卧位），检查去除周边金属及导电物质，松开上衣，充分暴露胸部，查看电极贴的位置是否合适（避开除颤电极板的安放位置）。5.再次观察心电监护,如仍未室颤则立即配合医生行非同步直流电除颤。6．戴橡胶手套，除颤电极板涂导电糊,相对对搓使导电糊均匀分布在电极板上，接ENERGY,SELECT键选择除颤功率,成人一般为首次（单项波360瓦秒、双向波200瓦秒）。7.选择正确除颤部位：将标有STERNUM的电极板置于右锁骨中线第