内科护理常规及专业特点1

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1、内科疾病护理常规与专业特点菏泽市第三人民医院邢玉玲内科护理学是一门涉及面广，整体性很强的临床内科疾病护理学科。随着医学模式的转变及内科学的发展，内科护理学也得到了飞速发展。内科护理学是各临床护理学科的基础，与各临床学科有着广泛而密切的联系，因此，奠定了内科护理在各临床学科的重要位置。内科护理常规：一、内科一般护理常规1、病人入院后根据病情，由责任护士指定床位，危重病人安置在或监护室，及时通知医生。2、由责任护士做入院宣教，并填写知情书，病室应保持清洁、整齐、安静、舒适、阳光充足、空气新鲜。室温在18—20℃，相对湿度50%—60%。3、根据病情指导病人

2、采取适当的卧位，如：平卧、侧卧、半坐位、头低脚高位等，病情轻者可适当活动。4、病人的饮食按医嘱执行。并详细进行指导，让病人知道饮食在疾病治疗和恢复过程中的重要性。病人之间不得互换食物，以免交叉感染。危重病人给以喂饭或鼻饲。5、新入病人立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，正常者每日测量二次，体温在37.5℃以上或危重病人每4小时测量一次。（体温正常3次可改为每日2次），体温波动较大或不升要随时测量。每日记录大便一次。6、严密观察生命体征的变化。如血压、呼吸、瞳孔、神志和心率，注意观察各种分泌物和排泄物，治疗及药物副作用。如发现异常立即通知医生。第3页7、随时

3、备好抢救物品，如气管插管、呼吸机、开口器、心电图机、除颤器、双气囊、三腔管、氧气、呼吸兴奋剂、抗心率失常、强心药、升压药、止血药等，并积极参加抢救。8、及时准备地执行医嘱，确保各项治疗计划的顺利实施。9、病人入院24小时内留取大小便标本送验，24小时内完成基础护理。10、对长期卧床、消瘦、营养不良、高热、昏迷的病人做好口腔护理，皮肤护理、预防各种并发症。11、执行各种消毒隔离制度，预防交叉感染。12、严格执行保护性医疗制度。13、认真执行交接班制度。做到书面交接和床头交接。14、认真执行分级护理制度。举例说明急性胰腺炎护理常规1、执行一般内科护理常规2

4、、绝对卧床休息，宜取侧卧位，保持安静3、禁食3天，病情好转后，渐进食，初进低脂低糖流质、渐进蛋白质、禁食油腻食物和饮酒。4、严密观察血压、脉搏、体温并记录入量。5、注意胶瘤性质，部位、与体征变化，呕吐的轻重和内容物。发热持续的时间及有无皮肤苍白、冷汗、脉细速、少尿、血压下降或腹膜炎的表现。6、观察化验结果，如白细胞计数、血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化。7、发现病人有手足抽搐，通知医生，给予补钙。8、腹痛剧烈遵医嘱治疗，必要可用杜冷丁、阿托品、禁用吗啡。9、如病人休克，严密观察中心静脉压。10、脱水病人补液时，注意心脏功能调节低速应用胰岛素时，剂量要准确。1

5、1、为减少胰腺分泌，需行胃肠减压时，保持引流管通畅，观察引流管的性质（黄色、绿色）准确记录引流量。第3页12、禁食的病人做好口腔护理，皮肤护理。13、做好心理护理，避免焦虑情绪。14、帮助病人掌握本病诱因。避免暴食、暴饮及酗酒。有胆道疾病的积极治疗，防复发。以上是内科护理常规中的一种疾病常规，每种内科疾病首先执行一般内科护理常规外，务行各系统的护理常规。二、内科病人的特点及专业护理要点：内科病人在疾病的发生、发展与转归中，除存有很多的个体差异外，还具有一些共同的特点：1、发展缓慢、病程较长的特点内科除少数病人为急慢病外，大部分病人多为慢性病、如：肺气肿

6、、高血压、冠心病、胃溃疡、糖尿病、关节炎、血流病等，大多是进行性加重。有的终生服药。内科能治愈的没几种，而不象外科疾病发展的突然和迅速，快刀斩乱麻；手术、几天就可以治愈出院。而内科疾病的折磨，致使产生各种复杂的心理反应和躯体的不适。由于人体受各种系统和神经调节组成一个有机的整体。一个系统疾病可能引起多个系统的疾病变得更为复杂。如：病人得了糖尿病，久治不愈，可出现一些并发症：如白内障、肢端坏死等。在护理内科病人时，要注意以下几点①重点是病情观察：第3页由于内科疾病病程长，发展慢，临床体征也是由无到有，由简单到复杂。护士应有较强的责任心和敏锐的洞察力及扎实

7、的理论知识。准确及时的分析疾病的发展变化。如：心前区疼痛，病人口服硝酸甘油可缓解。心电图示：ST端抬高或压低。为心绞痛阶段。入院后，病人仍心前区疼痛、胸闷、压榨样、大汗、并向肩部放射，口服硝酸甘油不能缓解，心电图示：病理性Q波出现，说明病人已出现心肌梗塞表现，立即汇报医生，采取相应的抢救和治疗措施。这就是疾病的演变过程。如：知识缺乏，易误诊，影响了病人最佳治疗机会，6.22号内科一病人，急诊送入，乡卫生室诊断为胃病，还叫病人做钡餐，入院后诊断为急性下型心梗。②加强心理护理：内科疾病久治不愈，病人处于长期不适状态，咳嗽、胸闷、心慌关节痛、头痛等，会使病人

8、产生心理焦虑，重者轻生、服毒、自杀，护士应通过美好的语言、和蔼的态度、高度的同情心，耐心而诚恳