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时间:2018-07-18
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1、临床神经外科学考核试卷任课教师:_______姓名_______学号_______一、单选题(每题3′,共60′) 1、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现:( ) A、电解质代谢紊乱 B、瞳孔改变及出现锥体束征 C、受伤早期的昏迷、高热 D、消化道出血 2、下列哪项不属于原发性脑损伤:( ) A、脑内血肿 B、脑挫裂伤 C、脑震荡 D、弥散性轴索损伤 3、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征:( ) A、引起偏瘫 B、开放性骨折 C、有颅高压症状 D、静脉窦处凹陷性骨折,无明显颅高压症状 4、急性硬膜外血
2、肿最常见的出血来源为:( ) A、脑膜中动脉 B、静脉窦 C、颅骨板障 D、大脑中动脉 5、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间,急性期血肿是指:( ) A、3日至3周 B、<3日 C、<3h D、>3周 6、最常见的颅内血肿是:( ) A、慢性硬膜下血肿 B、急性硬膜下血肿 C、急性硬膜外血肿 D、脑内血肿 7、发生小脑幕切迹疝时,下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下:( ) A、中央前回 B、颞叶钩回 C、额叶直回 D、扣带回 8、颅内压增高时最客观的体征是:( ) A、视神
3、经乳头水肿 B、呕吐 C、头痛 D、昏迷 9、正常成人颅内压为:( ) A、0 5~1 0kPa B、5~20mmH2O C、7~20mmHg D、0 7~2 0kPa 10、诊断颅内动脉瘤,主要依靠:( ) A、全脑血管DSA检查 B、头颅CT C、自发性SAH病史 D、腰穿血性脑脊液 11、自发性SAH病人的处理,错误的是:( ) A、止血药物 B、镇静药物 C、绝对卧床 D、便秘者予肥皂水灌肠 12、自发性SAH病人,其最常见的病因是:( ) A、脑动脉硬化 B、脑血管畸形 C、颅内
4、动脉瘤 D、烟雾病 13、60岁女性患者,头部棍击伤,无昏迷及意识障碍,无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是:( ) A、慢性硬膜下血肿 B、多发颅内血肿 C、慢性硬膜外血肿 D、脑外伤后遗症 14、40岁男性患者,汽车上跌下,左枕着地。出现进行性意识障碍,继以右瞳散大。最可能的诊断是:( ) A、右额颞硬膜下血肿伴脑疝 B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝 C、左枕部硬膜外血肿伴脑疝 D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝 15、50岁男性患者,2h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1h前意识不清。PE:中度昏迷,左瞳散
5、大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为:( ) A、急性硬膜下血肿伴脑疝 B、急性硬膜外血肿伴脑疝 C、颅骨凹陷性骨折伴脑疝 D、脑挫裂伤伴脑疝 16、急性硬膜外血肿最具特征性的表现是:( ) A、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 B、两侧瞳孔不对称 C、中间清醒期 D、进行性意识障碍 17、下列颅脑损伤最急需处理的是:( ) A、开放性颅脑损伤,脑组织外溢 B、顶部凹陷性骨折,深度达1.5cm C、头皮裂伤D、颅内血肿伴脑疝形成18、患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非
6、喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是:() A.异常剧裂的头痛 B.瞳孔不等大 C.呕吐次数增多 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 19、男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑:() A.脑震荡、颅后窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅前窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折 20、男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半
7、小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑:()A.硬脑膜外血肿B.脑震荡C.颅底骨折D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折二、名词解释(每题5′,共20′) 1、硬膜外血肿 2、脑疝 3、库欣(Cushing)反应4、Brown-SéquardSyndrome三、问答题(每题10′,共20′) 1、简述小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝临床表现的区别。 2、简述颅脑损伤或颅脑手术后出现中枢性高热的原因。1、B 2、A 3、D 4、A 5、B 6、B 7、B 8、A 9、D 10、A 11、D 12、C 13、A 14、A 15、B 16、C
8、17、D18、D19、E20、A1、脑震荡:是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍,逆行性遗忘。神经系统检查和脑
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