中药治疗糖尿病及其并发症的研究进展

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1、湖北医药学院毕业设计：中药治疗糖尿病及其并发症的研究进展中药治疗糖尿病及其并发症的研究进展钟志新周易张美祥湖北医药学院2008级药学系摘要糖尿病是现代生活比较普遍的代谢性综合征。现代医学大多专注于西药治疗糖尿病及其并发症却忽略了中药的优点，中药治疗糖尿病及其并发症的研究将会是糖尿病治疗的一大突破。现代中医学由单味中药研究逐渐的转向复方组合制剂的研究，以期糖尿病患者得到更安全、更有效的治疗。关键词中药；糖尿病；并发症；研究糖尿病（diabetesmellitus）是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外，尚

2、有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。本病使患者生活质量降低，病死率增高，应积极防治。11第页共11页湖北医药学院毕业设计：中药治疗糖尿病及其并发症的研究进展糖尿病因尚未完全阐明。目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病，而是复合病因的综合征。发病与遗传自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，进血液循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特意受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。糖尿病

3、属于祖国医学“消渴”范畴，从世界范围来看，中医对其认识最早，消渴论始于《黄帝内经》，成熟于明清。中医认为消渴病的基本病机是阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。因此中医治疗消渴病常常以“三消”立论，处方用药重在解决虚阴燥热问题，对降糖往往不够重视[1]。传统中医把糖尿病分为上、中、下三消，认为其基本病理为肺燥、肾虚、胃热[2]，其病程以消瘦口渴为特点。现代中医对糖尿病又有进一步的认知，林兰[3]倡导的阴虚燥热、气阴两虚、阴阳双虚三型辨证论治方法为糖尿病的临床分型奠定了基础[4]。本文就是对近年来中药治疗糖尿病研究进展进行以下综述。1.单味中药的研究1.1苦瓜：有研究显示

4、苦瓜水提取物能够降低2型糖尿病小鼠的血糖值，并可调节血脂代谢。另有报道称口服添加酶抑制剂PI的苦瓜降糖多肽PA具有明显的降血糖作用，并可明显提高血清胰岛素水平[5]。1.2山茱萸：有研究表明山茱萸环烯醚萜总苷(ICO)能够改善2型糖尿病胰岛素抵抗，调节血脂，减轻心肌肥大的程度，对2型糖尿病心脏病变有一定的保护作用[6]。另有报道称ICO可部分恢复NO和ET的动态平衡，减轻心肌肥大的程度，对糖尿病早期心脏病变有一定的保护作用[7]。11第页共11页湖北医药学院毕业设计：中药治疗糖尿病及其并发症的研究进展1.3黄精：从黄精根茎分离提取的黄精多糖（PSP），通过实验研究表明，PSP

5、对正常小鼠血糖水平无明显影响；但可显著降低肾上腺素诱发的高血糖小鼠的血糖值，剂量500mg/kg降血糖作用明显；同时降低肾上腺素模型小鼠肝脏中cAMP的含量[8]。1.4枸杞：田氏等[9]用枸杞水煎煮液给四氧嘧啶糖尿病小鼠灌胃后，结果表明，枸杞具有明显的降糖作用，且降糖程度并不随水煎剂剂量的增加而成正比关系，中剂量组降糖作用最强，并有提高血清胰岛素趋势。1.5女贞子：复方女贞子对肾上腺素、葡糖糖引起的小鼠血糖升高有明显的对抗作用；可明显降低四氧嘧啶糖尿病大、小鼠血糖水平及降低高血糖大鼠并发血清三酰甘油升高的作用，对正常血糖无明显影响[10]。1.6夏枯草：夏枯草醇提取物（AE

6、P）能显著降低脲佐菌素糖尿病大鼠尿蛋白，且低剂量效果较好[11]。1.7荔枝核：用荔枝核皂苷对地塞米松致糖尿病大鼠灌胃观察，结果表明荔枝核皂苷有调整病鼠糖、脂代谢障碍，并能不同程度的改善其肝生化指标的病理性变化[12]。1.8葛根醇提取物对2型糖尿病模型大鼠的保护作用研究[13]11第页共11页湖北医药学院毕业设计：中药治疗糖尿病及其并发症的研究进展：随着现代生活节奏的加快，人们越来越忽略自身的健康，从而导致营养过剩、形体肥胖、运动减少，而以上因素也是诱发2型糖尿病的重要原因。有文献报道，我国传统中药葛根具有扩张冠状动脉、降低外周血管阻力、抑制血小板聚集及改善微循环等作用，临

7、床上主要用心脑血管疾病的治疗。葛根醇提取物可降低2型糖尿病模型大鼠ISI、TNF-a、IL-6含量，以为葛根在2型糖尿病治疗的临床应用提供理论依据。1.9刺五加叶：中药五加叶皂苷是从刺五加叶中提取出来的一种有效成分。杨扬[14]等通过放兔法对正常及T2DM大鼠模型在给予刺五加叶皂苷后空腹及口服葡萄糖后血内GLP-1含量的变化进行测定。结果证实，刺五加叶皂苷可促进T2DM大鼠模型的分泌，而对正常大鼠没有作用。认为刺五加叶皂苷增加GLP-1分泌的机制有2个方面：1刺五加叶皂苷具有中枢系统调节作用，可以改善D