《备急千金要方》伤寒方 温疟

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1、《备急千金要方》伤寒方温疟论曰∶夫疟者皆生于风，夏伤于暑，秋为、疟也。问曰∶疟先寒而后热者何也？对曰∶夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。问曰∶先热而后寒者何也？对曰∶先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时伤，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦闷，手足热而欲呕，名曰瘅疟。　　问曰∶夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？对曰∶温疟者，得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则阳气独发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗皆出，此病邪气先藏于肾，其气先从内出之于外也。如是则阴虚而阳盛，盛则病矣。衰

2、则气复反入，入则阳虚，虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。问曰∶瘅疟何如？　　对曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄。因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内分肉之间，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。夫疟之旦发也，阴阳之且移也，必从四肢始也。阳已伤阴从之，故气未并，先其时一食顷用细左索紧束其手足十指，令邪气不得入，阴气不得出，过时乃解。　　夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者可下之，弦迟者可温之。若脉紧数者可发汗，针灸之。脉浮大者吐之瘥。脉弦数者风发也，以饮食消息止之。　　疟岁岁发至三

3、岁，或连月发不解者，以胁下有痞也。治之不得攻其痞，但得虚其津液。　　先其时发其汗，服汤已，先小寒者引衣自覆，汗出小便利即愈。疟者，病患形瘦，皮上必粟起也。病疟以月一日发，当以十五日愈。设不瘥当月尽解也，今不愈当云何？师曰∶此病结为瘕名曰疟母，急当治之。　　鳖甲煎丸　　属性：主治方。　　成死鳖（十二斤治如食法，《要略》作鳖甲三两）半夏、人参、大戟（各八铢）瞿麦阿胶、紫葳（一作紫菀）牡丹皮、石苇、干姜、大黄、浓朴、桂心、海藻（《要略》作赤硝）葶苈、蜣螂（各十二铢）蜂窝、桃仁、芍药（各一两）乌羽（烧，一作乌扇）黄芩（各十八铢）虫、虻虫（各三十铢《要略》作鼠妇）柴胡（一两半）上二十四味为末，取、灶

4、下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒渍灰，取酒煮鳖甲尽烂泯泯如漆，绞去滓，下诸药煎为丸，如梧子大，未食服七丸，日三。（仲景方无大戟海藻多赤硝）医

5、学教育网搜集整理。　　柴胡栝蒌根汤　　属性：治疟而发渴者方。　　柴胡（八两）黄芩、人参、甘草、生姜（各三两）大枣（十二枚）栝蒌根（四两）上七味、咀，以水一斗二升煮取六升，去滓，煎取三升，温服一升，日三。　　蜀漆散　　属性：多寒者牡疟也，治之方。　　蜀漆、云母、龙骨（等分）上三味治，下筛，先未发一炊顷，以酢浆服半钱，临发服一钱。温疟加蜀漆半分。云母烧三昼夜。　　牡蛎汤　　属性：牡疟者多寒治之方。　　牡蛎、麻黄（各四两）甘草（二两）蜀漆（三两，无以恒山代之。

6、　　上四味先洗蜀漆三过去腥，咀，以水八升煮蜀漆、麻黄得六升，去沫，乃纳余药煮取三升，饮一升，即吐出，勿复饮之。　　有瘅疟者，阴气孤绝，阳气独发而脉微，其候必少气烦满，手足热欲呕，但热而不寒。　　邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉也医

7、学教育网搜集整理。　　有温疟者，其脉平无寒时，病六七日，但见热也，其候骨节疼烦时呕，朝发暮解，暮发朝解，名温疟。　　白虎加桂汤　　属性：治之方。　　石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）粳米（六合）上四味、咀，以水一斗二升煮米烂去滓，加桂心三两煎取三升，分三服，覆令汗，先寒发热汗出者愈。　　麻黄汤　　属性：治疟须发汗方。　　麻黄、栝蒌根、大黄（各四两）甘

8、草（一两）上四味、咀，以水七升煮取二升半，分三服，未发前食顷一服，临发一服，服后皆浓覆服汗。　　治疟或间日发者或夜发者方∶恒山、竹叶（各一两）秫米（一百粒）石膏（八两）上四味、咀，以水八升铜器中渍药，露置星月下高净处，横刀其上，明日取药，于病患房中以铜器缓火煎取三升，分三服，清旦一服，未发前食顷一服，临发一服，三服讫，静室中卧，莫共人语，当一日勿洗面手及漱口，勿进食，取过时不发乃澡洗进食，并用药汁涂五心胸前头面，药滓置头边，曾用神效。（《救急方》用乌梅二七枚）又方、先作羊肉、面饼饱食之，并进少酒随所能，令欣欣有酒气入密室中，燃炭火浓覆取大汗即瘥。　　又方、烧黑牛尾头毛作灰，酒服方寸匕，日三

9、。　　恒山丸　　属性：治、疟说不可具方。　　恒山、知母、甘草、大黄（各十八铢）麻黄（一两）上五味为末，蜜和丸，如梧子大，未食服五丸，日二，不知渐增，以瘥为度。《肘后》无大黄。　　又方、治疟经数年所不瘥者，两剂瘥，一月以来一剂瘥方医

10、学教育网搜集整理。　　恒山三两为末，为鸡子白和，并手丸如梧子大，置铜器中。于汤中煮令熟杀腥气则止，以竹叶饮服二十丸，欲吐但吐至发令得三服，时早可断食，而晚不可断食，可竹叶汁煮糜少食之。　　栀子