《备急千金要方》大肠腑方 痰饮

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1、《备急千金要方》大肠腑方痰饮  论曰∶夫饮有四,何谓?师曰∶有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰∶四饮之证何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛谓之悬饮。饮水过多,水行归于四肢,当汗出而汗不出,身体疼重,谓之溢饮。其人咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐,其人眩而癫。先寒即为虚,先热即为实。故水在于心,其人心下坚,筑筑短气,恶水而不欲饮。水在于肺,其人吐涎沫,欲饮水。水在于脾,其夫病患卒饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后喜虚耳。脉偏

2、弦者饮也,肺饮不弦,但喜喘短气。支饮亦喘而不能眠加短气,其脉平也。留饮形不发作,无热,脉微,烦满不能食,脉沉滑者留饮病。病有留饮者,胁下痛,引缺盆,嗽转甚。其人咳而不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣、状。夫胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。其脉沉者,有留饮也。心下有留饮,其人背寒冷大如手,病患肩息上引。此皆有溢饮在胸中。久者缺盆满,马刀肿有剧时,此为气饮所致也。膈上之病,满喘咳吐,发则寒热,背痛恶寒,目泣自出,其人振振身、剧,必有伏饮。病患一臂不遂,时复转移在一臂,其脉沉细,此非风也,必有饮在上焦。其脉虚者为微劳,营卫气不周故也,冬自瘥(一本作久久自瘥。)病痰

3、饮者,当以温药和之。  小半夏汤  属性:病心腹虚冷游痰气上胸胁满,不下食呕逆者方。  半夏(一升)生姜(一斤)橘皮(四两)上三味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,纳桂心四两。若腹满痛,纳当归三两,羸弱及老人尤宜服之。一方用人参二两(仲景无橘皮、人参。)。  又方、半夏(一升)生姜(一斤)桂心(三两)甘草(一两)上四味、咀,以水七升,煮取二升半,分三服。  甘草汤  属性:治心下痰饮,胸胁支满目眩方。  甘草(二两)桂心、白术(各三两)茯苓(四两)上四味、咀,以水六升宿渍,煮取三升,去滓,服一升,日三,小盒饭利。  十枣汤  属性:治病悬饮者,

4、若下后不可与也。凡上气汗出而咳者,此悬饮也医`学教育网搜集整理。(方见本卷咳  小青龙汤  属性:病溢饮者,当发其汗,小青龙汤主之(方见本卷咳嗽篇中。)(范汪用大青龙汤)。  木防己汤  属性:治膈间有支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者,用此方。  木防己(三两)桂心(二两)人参(四两)石膏(鸡子大十二枚)上四味、咀,以水六升,煮取二升,分二服,虚者即愈。实者三日复发,发则复与,若不愈去石膏加茯苓四两,芒硝三合,微下利即愈。(一方不加茯苓。)  浓朴大黄汤  属性:夫酒客咳者,必致吐血,此坐久饮过度所致。其脉虚者必胸满,胸

5、中有支饮,此方主之。  浓朴(一尺)大黄(六两)枳实(四两)上三味、咀,以水五升,煮取二升,温服,分二服。  呕家不渴,渴为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。又有先渴即呕者,此为水停心下,小半夏加茯苓汤主之。  小半夏加茯苓汤  属性:治卒呕吐心下痞,膈间有水,目眩悸方医`学教育网搜集整理。  半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(三两)上三味、咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,温分再服。(胡洽不用茯苓,用桂心四两。)  五苓散  属性:假令瘦人脐下有悸者,吐涎沫而癫眩,水也,此方主之。(方见前九卷伤寒上  椒目丸  属性:治腹满,口干燥,此肠间有水气,此

6、方主之。  椒目、木防己、大黄(各一两)葶苈(二两)上四味为末,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三,后稍增,口中有津液止。渴者,加芒硝半两。  甘遂半夏汤  属性:病者脉伏,其人欲自利,利者反快,虽利心下续坚满,此为留饮,欲去故之。  甘遂(大者三枚)半夏(十二枚,以水一升,煮取半升)芍药(三枚)甘草(一枚如指大,上四味以蜜半升,纳二药汁合一升半,煎取八合,顿服之。  大茯苓汤  属性:主胸中结痰饮、结,脐下弦满,呕逆不得食,亦主风水方。  茯苓、白术(各三两)半夏、桂心、细辛(一作人参)生姜(各四两)橘皮、附子当归(各二两)上九味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓

7、,分三服,服三剂。良。  茯苓汤  属性:主胸膈痰满方。  茯苓(四两)半夏(一升)生姜(一斤)桂心(八两)上四味、咀,以水八升,煮取二升半,分四服。冷极者加大附子四两,若气满者加槟榔三七枚医`学教育网搜集整理。  大半夏汤  属性:治冷痰饮、胸膈,中气不运方。  半夏(一升)白术(三两)茯苓、人参、甘草、桂心、附子(各二两)生姜(八两)上八味、咀,以水八升,煮取三升,分三服。  半夏汤  属性:治痰饮、气吞酸方。  半夏、吴茱萸(各三两)生姜(六两)附子(一枚)上四味,以水五升,煮取二升半,分三服,老少各半,日三。  干枣汤  属性:治肿及支满、饮方。  大

8、枣(十枚)大戟、大黄、甘草、甘遂、黄芩

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