国立台南护理专科学校

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1、國立台南護理專科學校實習作業NationalTainanInstituteofNursingPracticalRecord         認真負責學用合一  指導教師：林瓊華老師姓名：59401308余采芳59401309林香吟59401318施雱方59401331陶碧霞59401336曾可嘉59401340葉潁旻59401346賴柔瑜59401347錢怡吟日期：年月日吃出好胃道(胃潰瘍患者的飲食保健)前言相信各位罹患胃潰瘍的病友們一定常為餐後突乎其來的胃痛所苦吧?那麼胃潰瘍到底該吃些什麼?又要怎麼吃呢?要是復發了該怎麼辦?會不會好?

2、現在就請大家跟著我們一起來吃出好胃道吧!!胃潰瘍好發年齡統計胃潰瘍復發機率90%10%根除幽門螺旋桿菌治療未根除胃潰瘍是一種消化道部位受到胃液的腐蝕造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛的現象胃潰瘍的好發部位在胃小彎(前庭部)，它可能會使患者胃酸分泌量正常至減少胃潰瘍會降低患者的黏膜抵抗力，使患者進食後往往會加重疼痛通常只要看醫生治療搭配上少量多餐ˋ溫和的飲食及規律的生活就能癒好胃潰瘍的復發※造成胃潰瘍復發的導因：1.治愈後沒有堅持服藥維持治療2.胃內有幽門螺旋桿菌存在，在人體胃腸道內產生毒素而傷害胃黏膜造成潰瘍3.生活作息不正常ˋ過度的壓力像

3、是過度的體力疲勞ˋ焦慮ˋ精神緊張，失眠，過度吸煙，飲食不當(過硬、過酸、過辛辣的食物)4.刺激性藥物和間發性感染像是阿斯匹靈、止痛劑、類固醇(美國仙丹或黑藥丸)、抗生素(消炎藥)※胃潰瘍復發的症狀：1.餐後上腹部或腹中線左側發生疼痛(濁熱或腐蝕痛)，再下次進餐後又再次復發（即臨床上所謂的飽餐痛）2.胸口灼熱（俗稱：火燒心）、吐酸水（胃灼熱）。3.嘔吐咖啡色的東西或嘔鮮血。4.時常食慾不振、打嗝或脹氣。5.頭暈、臉色蒼白、頭暈、體弱感、冒冷汗、昏倒。※胃潰瘍復發時的處理方式：1.不要服用阿斯匹靈、ibuprofen和其他非類固醇的消炎藥。

4、(因為會破壞黏膜的保護性,要是有在服用的話請停掉)2.建議病患多喝水或流質，但不要喝牛奶。3.服用制酸劑。4.盡速就醫治療※胃潰瘍造成的併發症：1.潰瘍出血：出血時主要的症狀為吐出咖啡色的嘔吐物。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明顯消化道症狀的。主要表現有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。往往需要在內視鏡檢查下才能確定病灶及止血，若內科治療失敗時，則必須開刀處理，若出血過多過快，甚至可危及生命。它約佔潰瘍病的25％2.潰瘍穿孔：潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴重的併發症，約佔潰瘍病的15％，也是

5、潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種，急性穿孔危險性大，死亡率高；慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深，侵蝕漿膜層，穿透胃壁，與附近器官發生粘連。此後可穿入胰、肝等髒器和組織愈著，成為包裹性穿孔，在臨床上不少見，一般不列為並發症。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴重。潰瘍穿孔後胃內容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎的徵候，則需要緊急進行外科手術。，常會產生持續性或突發性的劇烈腹痛，隨後產生膿毒感染及中毒性休克，若不及時搶救，可危及生命。3.幽門梗阻：潰瘍發生於幽門部或十二指腸球部，容易造成幽門梗阻。主要症狀為進食後腹脹或嘔吐，因胃潰瘍處結疤而導致

6、病人噁心、嘔吐、吐出消化不完全的食物，進食後上腹部會痛。有暫時性和永久性兩種同時存在。約有10％的潰瘍病人併發幽門梗阻。梗阻初期，胃內容物排出發生困難，引起反射性胃蠕動增強，胃肌代償性肥厚，以克服梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇，胃肌活動逐漸減弱，因而進人胃內的部分食物停滯。到了晚期，代償機能不足，肌肉萎縮，蠕動極度微弱，胃形成擴張狀態。若內科療法失敗時，也必須進行外科手術治療。4.潰瘍癌變：胃潰瘍發生癌變多見於年齡較大有慢性潰瘍病史的患者，約佔潰瘍病的2％一5％，青年人亦偶有癌變者。胃潰瘍的飲食原則胃潰瘍的患者須採用溫和飲食※什麼是溫和飲食

7、?1.無刺激性(不會促使胃液分泌或是使胃黏膜組織受到損傷的食物)2.含低纖維(纖維質大都來自植物性食物，在人體中不易被消化吸收，如：穀類的麩皮、水果的皮及種子、豆類的外皮、蔬菜中的粗組織等，這些比較粗糙的物質，容易使胃腸受損，應該避免攝食。但若口腔、牙齒健全的人，能夠充分咀嚼食物，並與唾液完全混合，則並不需要完全限制不吃。)3.易於消化(除了纖維質不易消化外，一些動物的筋和膠也不易消化。烹調方法也很重要，蒸、煮。燉、糊泥狀的食物，比較容易消化。煎、烤及油炸的食物較不易消化。)4.具有足夠營養(以六大類食物為主)※溫和飲食的原則：1.細嚼

8、慢嚥，進餐時要儘量放鬆2.定時定量3.少量多餐，每餐中最好都含有蛋白質和脂肪的食物，不要純吃澱粉的食物4.飲食應含有足夠的營養且無刺激性5.不要熬夜，心情保持愉快6.脂肪的量需略加限制(因為脂肪會抑制胃酸的