口腔颌面外科常见疾病 口腔颌面外科医源性疾病130例临床分析

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1、口腔颌面外科常见疾病口腔颌面外科医源性疾病130例临床分析・７－４中国现代物药用应２００９年１月第卷第３期２ＣｉＭｏＪ　ｇＡｐｒ。ａ０　．９ｏ．Ｎ．　ｈｎ　ｄＤｕ　ｌＪｎ２ｐＶ０１３．２ｏ２结果伴的左发结肠半癌致所的吸呼竭衰、肾功衰能竭。３　４２术的经验．．者中术外胆管肝的损伤与术对者囊胆切　除术手经验的对和肝局部门剖解16熟的悉程度关有。１例（．％）７０死左半于结癌肠致所吸衰竭呼、肾竭衰、胆　损管伤２例，为付均肝管切断（．）％术后发后现予以结　４，扎１，１除例死外亡，１１患例均者恢复好良，口Ⅱ／４余切甲

2、期合愈，无术并后发症出现平均，住院日为．１　。０５　ｄ３论讨３４３术手胆中损管伤的危险因①胆囊素理变病化：．．性　胆急囊炎、胆囊坏疽穿孔胆、积囊液、胆囊织组萎化缩等。②　胆和肝道动脉显露困和解难剖常。异③Ｃ三ｌ角织化组、ａｔｏ肥胖肝致脂堆积等门。１３小切口开腹胆囊除切临床的意小义切口开胆腹囊切。术除弥补胆腹镜了胆囊切除术（Ｃ的中某些不足之处，）其　Ｌ优点：术野能充暴分露，①术手观，直作靠可；操创②伤传较开统腹胆切囊除小术，手术时平间１１均患ｈ者后肠术能功　16．３，小５切口开腹胆囊切除术的危险并发症和　．

3、３５１牵拉．．当的适拉牵任何对胆囊除切都术是必要的，能帮助露显术野便，手于术操作，而度过牵拉可则导致能　如恢复快、肛门排气间平均时为３．　，４ｈ６临症床轻状，床下活动　早（术后１　）平均住③院日短（０５ｄ，０ｈ；１．）　院费用住少，社会效益显著。胆总　等管结构的位和移损伤危的，险撕如胆破、囊囊管胆，　撕断胆动囊脉而致血，把胆出管拉总成而角误误扎致狭夹窄和塞闭。３２功条成．件３３关键技．术麻良好醉，肌松腹驰满意，口择适选当，　刀是在结胆囊扎管和胆动脉时囊不损肝伤外３５２剖16解．．论无行顺逆或切行胆囊除，时

4、都应准确认识、理的手想照术，明确显正术露野，当止技术血。　恰胆道在。结扎囊前管应辩先清囊管胆、管总、肝三管的问　关系。在急性炎若或Ｃ症ｌ三角厚增难安全以清楚显胆露　ａｔｏ囊游离处和胆理囊脉动胆囊和，管在结扎胆囊辩清胆前管和　囊胆总管交汇处至关重要，在距胆管ｅ１应ｍ　处结切断扎胆管。３囊５３止．．严密而血底彻止对血术野的显露手极重要为，管和总管汇胆处合或胆有囊力时张，织组弱，在牵脆拉囊胆壶　部可腹能导致破裂时行胆囊则底部开始的行逆囊切胆除法中，探发查现胆管总张合扩并石结时，根据需要延　术若则长切以便口于手探

5、查胆术总管，取石并放“”引置流胆。　Ｔ若术管一旦中出较多血致，野模糊应术暂时16阻肝断动脉和门　静脉吸净，出，血整照明，不同情况而采用不同的血止　调据方。法３５４胆损管伤．．若术出后现胆汁瘘，应查明胆来汁源，若切囊除后应检查外肝胆、管胆囊管和囊动胆残脉结端是否　扎牢靠，用血染纱布无按检压查有无漏胆和血，渗若有持续性　渗血少和许漏胆以及坏疽胆囊性炎的胆囊床，应时胶用海绵压　止迫血、止漏后，于囊胆床置下卷引烟流条。　４３影ｏｄ切口开胆囊腹切除术的危险因素　．￣，Ｉ３４１龄．．年１２患者例中６４５以上者岁８例．

6、（）％而且　５６，为直小径于ｍ２　ｍ远且离肝门付肝的管则以予扎结，较长若　时间胆汁的外、胆汁性漏腹膜炎、汁胆腹水性，等ＥＣ　帮用Ｒ判明助漏部位胆，再行相处理。应胆管伤及损致所的窄狭是　胆切囊除术后严最的并重症发。其严性重与损的部位伤、程16　度、否是时发及现、电切处理否恰是当有关，中若已发现有术　管损伤胆，则根应据伤的类型、损、水平范、围患的一般者情况及　者的术验决定修补经计。划住院用费较６以下年龄组１５倍高左右，与老年人的　５岁．这伴发病如心血疾管病、尿病糖、癌症有等关。死亡１，例死于口腔颌面外医源科性

7、疾病１０例临床分　３析敖喜【关键成词】１颌面外腔；科　３医源性病疾；临分床析　口腔颌面外科医源性疾病少系有统报道，将现我科　１９－０９２５５年诊的口接腔面颌外科医性源病疾１０例报告　３如下０。略分粗１０类，逐条讨论。２１不懂２术，医．．纯属骗。行本组有例８间感隙染与例１破　风系拔伤后所致。牙其中６系游医所例为系，路在旁或家均中拔牙牙，钳锈生，塞口伤的棉花都大未消经毒，填例发　６生断，４例致咽根间隙旁感染16，度口０５经颌下进ｃ路切　张　ｍ，．引流开。１临床资料男１例１，２，０女９例年龄６１～７８岁，诊初于

8、治游医的　初ｌ（２）乡镇３医院的７６例１．％，６例（８５）县市医的２　５．％，院８例（１５）科初本１诊（．）％由非口科腔师医诊　初２％．，０例７７的，９９（２）口由腔科师医诊初的４０６例．％，０（０８例３．。％）２结果与分析２２　２管理混乱，．．工作草率。本组１例硬腭部坏死局系　实生习将误福马尔林液麻当药射注到部腭，２ｅ致ｍ×　１ｃ　ｍ　织组死脱坏落。尔福马竟和麻醉药品林放一起在为致原因误之一。２１本组０１例均系科手外术引起的