颌面外科(口腔)

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1、....1.骨结合:指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外(如结缔组织)等组织。2.阻生牙:指由于邻牙、骨和软组织的影响而造成牙萌出受阻,只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。3.干槽症:指以疼痛和拔牙创愈合障碍为主要特征的拔牙术后并发症。1.疖:单个毛囊及其附件发生急性化脓性炎症,称为疖。2.痈:相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症,称为痈。3.肿瘤:人体组织细胞由于致病因素长时间的作用，对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。4.局部麻醉:应用局麻药物或其他方法暂时阻断机体一定区域内神经的传导功能，使

2、该区域疼痛消失的方法。5.浸润麻:将局麻药物注入手术区域局部组织内,麻醉其神经末梢达到无痛目的6.表面麻醉:将麻醉剂涂布或喷射于手术区域表面,使其透过黏膜而使浅表末梢神经麻痹，达到浅层组织痛觉消失的目的。7.阻滞麻醉:将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。8.中央型颌骨骨髓炎:指病变始于颌骨中央的骨松质和骨髓,以后再由颌骨中央向外扩散,累及骨密质及骨膜。9.边缘型～:指炎症继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎症性病变。10.清创缝合术:指对局部伤口进行的早期外科处理,预防伤口感染和促进愈合的基本方法。11.

3、危险三角区:两侧口角至鼻根连线内的三角区发生的感染,易由面静脉循环向颅内扩散。12.智齿冠周炎:指第三磨牙萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症。13.蜂窝组织炎:指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。14.放射性颌骨坏死:是因大剂量应用放射治疗而引起的,在此基础上继发感染1.牙钳的组成:钳喙、关节、钳柄。2.拔牙阻力:软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。3.口腔颌面部感染途径:①牙源性②腺源性③损伤性④血源性⑤医源性。4.止血方法:①指压止血②包扎止血③填塞止血④结扎止血⑤药物止血。5.脑脊液耳漏、鼻漏的骨折部位:颅前

4、窝底或颅中窝底有骨折。6.颌骨骨折复位标准:恢复患者原有的咬合关系。7.骨折愈合、二期愈合:血肿形成、血肿机化、骨痂形成、骨痂改建。8.牙挺的结构:挺刃、挺杆、挺柄。9.牙挺使用的工作原理:杠杆原理、楔原理、轮轴原理。10.下颌骨薄弱区:①颏部正中骨折②颏孔区骨折③下颌角骨折④髁突骨折。11.三叉神经:眼神经、上颌神经、下颌神经。12.眶下孔位于眶下缘中点下方0.5-1CM处。13.下颌阻生第三磨牙拔除术:麻醉、切开翻瓣、去骨、分牙、增隙、拔牙、拔牙创处理、缝合、压迫止血、术后医嘱及注意事项。14.拔牙创愈合:①拔牙创出血、血凝块形成②血块机化、肉芽组织形成③结缔组织和上皮

5、组织代替肉芽组织④原始的纤维样骨代替结缔组织⑤成熟的骨组织代替不成熟骨质⑥牙槽突功能性改建。学习参考....1.引流的适应症：①感染或污染创口②渗液较多③留有无效腔④止血不全的2.引流的方法：①片状引流②纱条引流③管状引流④负压引流。3.引流注意事项:引流的时间②引流的部位③引流物的固定④负压引流的安装4.拔牙手术中最常用的方法：钳拔法。15.拔牙禁忌症：心脏病、高血压、造血系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、月经期、急性炎症期、恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗、神经精神疾患、获得性免疫缺陷综合症。1.拔牙后医嘱1)30m后吐出棉卷或纱

6、布2)2h后再进食,可进软食不宜过热,当日避免患侧咀嚼。3)24h内，勿刷牙漱口；次日可刷牙,但勿伤及伤口。4)术后当日不要用舌尖舔伤口、不要用手指触摸及吸吮。5)术后当日适当休息,不宜剧烈运动。6)术后少量血丝正常出血较多应及时就诊6)注意保持口腔卫生清洁7创伤大时间长抵抗力低者酌情给以抗生素预防感染.7)术后24h-48h撤除或更换引流条。术后5-7天拆线。2.牙拔除术术中并发症：晕厥、术中出血、牙及牙根折断、对其他牙的损伤、软组织损伤、骨组织损伤、神经损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦穿通、断根移位、误入食管或气管。术后并发症：出血、反应性疼痛、感染、术后肿胀反应、术后

7、开口困难、干槽症、皮下气肿1.上牙槽后神经阻滞麻醉方法口内注射法.体位:患者坐位头后仰,上颌牙颌面与地平面呈45°半张口。进针点:上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟。注射角:与上颌牙的长轴呈45°。进针及注射量:推进2CM回抽无血可注入麻药1.5-2ml。口外.颧骨下缘与上颌骨颧突交角，上后内方向推进约2cm，注射麻药2-3ml。2.下牙槽阻滞麻醉：口内注射.体位:患者大张口,下颌牙牙合平面与地面平行。进针点:磨牙后方的翼下颌皱襞中点外侧3-4mm处。进针及注射量:推进2.5cm左右,回抽无血注入局麻药1-1.5ml。