从易性症病因看性别认同先天后天之争

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1、从易性症病因看性别认同先天后天之争【摘要】易性症是一种强烈想改变自己性别的性心理障碍。本文从易性症的病因出发，分别介绍性别认同的先天后天之争，即生理决定论和社会建构主义对性别认同的诠释，指出性别的概念将走向整合，健康的个人功能需超越其性别角色本身。【关键词】易性症；先天；后天；超越性别Fromtheetiologyoftransexualismtonature-nurturedebateaboutgenderidentityLIUZhenzhongDepartmentofAppliedPsycholo

2、gy,ShanghaiNormalUniversity,Shanghai200234,China【Abstract】Transexualismisoneofthepsychosexualdisordersandreferstothestrongerdesireofanindividualtochangehisgender.Basedontheetiologyoftransexualism,thispaperintroducesthenature-nurturedebateaboutgenderiden

3、tity,namely,theexplanationofphysiologicaldeterminismandsocialconstructionismaboutgenderidentity,andpointsouttheintegrationtrendofgenderconcept,meaningthathealthyindividual13willtranscendthefunctionofgenderroleitself.【Keywords】Transexualism;Nature;Nurtur

4、e;Transcendthegender性别(gender)有五个层次的概念：(1)染色体性别。(2)解剖性别，指乳房、阴茎等生殖器性别。(3)社会性别(家庭抚养的性别，公民性别)。(4)心理性别，自认为的性别。(5)性腺性别[1]。性别认同(genderidentity)是对一个人在基本生物学特性上属于男或女的认知和接受，即理解性别。它包括正确使用性别标签；理解性别的稳定性；理解性别的坚定性和理解性别的发生学基础[2]。性别认同形成于18个月到3岁之间，之后就相对稳定。近期一项研究表明，儿童在5岁时

5、性别认同可达94.23%，并有84.54%能准确说出3条以上男孩和女孩的区别，而且女孩在以上两方面都明显优于男孩[3]。大部分个体都会认同其解剖学性别，即心理性别认同解剖性别，但并不总是如此。如果一位生物学上的男性或女性，尽管他们清楚地知道自己的生物学性别，但在心理上感到自己是异性，并渴望改变自己的生物学性别，1949年Cauldwell首次把这种现象称为“易性症”(transsexualism)，这些人因而被称为“易性症者”(transsexual)[4]。1易性症的定义和诊断标准13易性症是一种性

6、别认同或性别角色发生严重障碍，自信自己是与外生殖器所已表示的相反的性别，对自身性别有逆反心理，厌恶自身性别并持续存在转化自身性别的强烈愿望的性心理障碍，这种强烈愿望不是由于想获得社会文化上的好处。它属于性身份障碍，虽然从其性爱倾向来说，易性症者为纯粹同性恋，但由于他们自视为异性，原来的同性在其观念上就变为异性，所以实质上他们所寻找的还是异性伴侣[5]。CCMD-3对“易性症”的诊断标准如下：（1）期望成为异性并被别人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能与自己所偏爱的性别一致；（2）转

7、换性别的认同至少已持续2年；（3）不是其他精神障碍(如精神分裂症)的症状，或与染色体异常有关的症状[6]。2易性症的病因13是什么促使易性症者想要以另一种性别生活呢？这个问题至今还没有明确答案。有研究证实，该障碍与遗传、生理、心理、环境等因素都有关系。马利认为，由于易性症者的解剖学特征与其性别认同或性别角色之间不协调，尽管他们拥有某种性别的解剖学特征，但是他们认为自己属于另一种性别。这种矛盾会让他们感到焦虑，并且希望摆脱现在的性别特征，加入到另一种性别的人群中。想由男性转变为女性的易性症者把自己知觉为

8、女性，由于命运的作弄，他们才会带着错误的性器官出生在这个世界；而另一些想变成男性的女性，则认为自己是一个困在女性身体中的男性。珍妮•托马斯博士（曾经是男性，40岁时决定以新的性别开始生活）曾说过：“在我的一生中，我一直非常确信我是被指派到了一个不适当的性别――男性中，在我的内心我知道自己是女性。”[7]Harley发现，易性症者与睾酮有关的基因与其他人不同，这可能是导致男性易性症者“不完全男性气质”的原因。Kennedy在临床中发现，易性症者