宣教资料-高血脂冠心病的饮食控制原则

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1、附属第一医院营养科营养宣教资料系列高血脂、冠心病的饮食指南一．概述心血管疾病是50岁以上首要死因；冠心病的主要危险因素包括：高血压；高血脂；糖尿病；肥胖；吸烟。近年来高血脂和冠心病的发病率迅速升高，其中一个重要的原因是很多人缺乏合理营养的知识、膳食结构不合理。因而合理的饮食有助于心血管疾病的预防和治疗。二．高血脂与冠心病营养防治要点1．平衡膳食，控制能量摄入，保持健康的理想体重理想体重可用“体重指数（BMI）”评价。即用实际体重除以身高的平方（注：体重的单位是“公斤”，身高的单位是“米”）。若BMI介于18.5－23.9之间为合理。若达到或超过24

2、则应通过饮食和运动降低体重至合理范围，并注意维持。理想体重的维持：一方面，通过低能量平衡膳食减少高糖、高脂肪的食物摄入，减少能量的来源。主食以富含膳食纤维的粗杂粮（如燕麦、荞麦、小麦、高梁、玉米等）、杂豆、薯类为主。辅以蔬菜水果、奶类、大豆及适量的鱼、禽、肉。少食高糖份的食物如糖果、甜饼、甜点心、雪糕、汽水等。另一方面，根据自己的身体状况配合适当的运动，一般以快走等有氧运动为首选。每天30－60分钟，长期坚持。2．限制食物胆固醇，每天摄入量少于200mg鸡蛋隔日1个，或每日两个鸡蛋清。不吃高胆固醇食物，包括动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、贝壳类、虾头、

3、鱿鱼、墨鱼等。同时，多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、山楂、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防冠心病和动脉粥样斑块的形成也有好处。3．限制膳食脂肪1）膳食中的动物脂肪应避免，禁用各类动物油。2）杜绝油炸食品摄入。除了脂肪含量高以外，油炸食品还有很多不安全因素，如含致癌物丙稀酰胺等4附属第一医院营养科营养宣教资料系列。一定要改变烹调习惯，以蒸、煮、焖代替煎、炸的方式。油饼、炸糕、炸鸡、炸鱼以及炸花生米等，都应该从餐桌撤下来。3）避免反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸来自植物油氢化，其主要来源为含人造奶油的食品，包括

4、各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。有很多研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇方面与饱和脂肪的作用很相似，甚至更明显。4）烹调建议用植物油（豆油、玉米油、菜油、茶油等），每天的量最好不要超过20g（相当于2汤匙）。提倡进食橄榄油，橄榄油可作凉拌菜，也可以炒菜，但时间不宜过长，温度不宜超过190℃。4．动、植物蛋白合理搭配应选择富含优质蛋白质，同时动物油脂和胆固醇不高的食物，如豆类制品、胆固醇含量不高的海产品等均是良好选择。各类肉类中，以鱼肉为首选，其次为去皮的鸡肉和鸭肉，再次为瘦的猪、牛、羊肉等。5．多吃蔬

5、菜水果和菌藻类食物新鲜蔬菜水果的降脂作用已经得到证实和受到重视。对非糖尿病的高脂血症患者，大量进食新鲜的各色蔬菜水果是值得提倡的，但糖尿病人就需适量。建议每日可进食蔬菜1－1.5斤，新鲜水果2－3个。6．每日吃的食物种类＞20种为宜7．戒烟，少饮酒，多饮茶茶叶，尤其是绿茶，具有明显的降血脂作用，可常饮用。8．饮食宜清淡、少盐每日食盐量不超过6g，高血压患者不超过3克；糖尿病高血压患者不超过2克。三．高血脂与冠心病患者的食物选择1．适宜食物：富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇高膳食纤维食物。包括燕麦、荞麦、小麦、高梁、玉米、大豆（黄豆、黑豆）、洋葱、生姜

6、、大蒜、甘薯、茄子、胡萝卜、芹菜、韭菜、油菜、菇类和食用菌、藻类、山楂、茶叶、橄榄油、茶油、脱脂奶、鱼类、豆制品等。2．禁用/少用食物：4附属第一医院营养科营养宣教资料系列各类高能量、高胆固醇和高脂肪的食物。包括肥肉、动物内脏（尤其是脑）、贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类（鱿鱼、墨鱼、鱼子等）、浓肉汤、油煎炸食品、腌制食品、火腿、奶油类食品、人造黄油等。食谱举例：早餐：脱脂牛奶250ml，荞麦馒头1个（25g），燕麦粥25g，凉拌青瓜100g午餐：米饭100g，姜葱蒸红三鱼（连骨100g），蘑菇虾皮拌豆腐150g，蒜茸菜心200g，西红柿蛋花汤加餐：

7、苹果100g，柚子100g晚餐：杂粮饭100g，鸡丝（50g）木耳拌苦瓜（100g），水煮白菜（100g）全天植物烹调油15－20g，食盐5g；提供能量1700kcal或晚餐用米少25g，代之以25g黄豆制成豆浆（原味），作为加餐饮用4附属第一医院营养科营养宣教资料系列4