《医学妙谛 》汗症章中风先兆

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1、《医学妙谛》汗症章清·何其伟卷中杂症经曰：阳加于阴谓之汗。又曰：汗者心之液。又曰：肾主五液，故凡汗症未有不出心肾虚而得者。夫心为生阳之脏，凡五脏六腑、表里之阳，皆心主之，以行其变化，故随其所在之处而气化为津，亦随其火扰所在之处而泄为汗，是汗本乎阴，乃津液之所化也。克肖天地名曰人，天地有雨人汗生。时逢久雨天地否，久汗之人病自成。觉来无汗寐时出，盗汗阴虚兼内热。不动而汗时时来，自汗阳虚兼有湿。脉细阳弱太阴亏，自汗补阳调胃戢（戢者绝其汗也）。浮麦地芍陈蛎梅，加减归脾服多帖。盗汗滋阴降火宜，当归大黄功最奇。麻黄根兼知（母）

2、杞（枸杞）骨，前方选用堪同施。宁神安心药为妙，汗为心液当先知。卫阳虚（宜镇阳理阴）陈参曰：火与元气不两立，气泄为热为汗，以治在无形实火，宜清虚火宜补。真武汤茯苓白芍白术附子生姜玉屏风散黄芪防风白术人参附子西于术人参茯苓炙草浮小麦半夏牡蛎南枣营卫虚（自汗）黄芪建中汤加防风根劳伤心神生脉散四君子汤胃阴虚人参茯神枣仁白芍炙草龙骨阳虚自汗，补气以卫外，阴虚盗汗，补阴以营内。柏子仁丸柏仁牛膝卷柏泽兰续断熟地陈参曰：津散于外而为汗，此为虚者言。若时证则不可拘泥也。心之阳虚不能卫外而固密，则外伤而自汗。肾之阴虚不能营内而退藏，则

3、内伤而盗汗。自汗由阴蒸于阳分也，盗汗由阳蒸于阴分也。 中 风 章  (  杏仁 茯苓皮 生姜 川朴 川桂枝大指次指麻木不仁，或肌肉微掣，即为中风之先兆)  中风之症治须思，审其所中善治之。中腑风邪四肢着，恶寒拘急脉浮迟。中脏唇缓滞九窍，鼻塞便闭不语时。若中血脉口眼歪，又有中经亦要知。六经无病溺调和，口不能言肢不持。中脏当下腑当汗，中经补血养筋宜。中血脉者无他治，养血通气效最奇。若中脏而兼中腑，伤寒两感症同危。东垣大率主气虚(中风虽缘外中之风，亦因内气之虚也。虚则气多不贯，一为风所入而肢体于是乎废矣)，河间肾虚兼火治

4、(肾息失宜，心火盛而肾水亏，故热郁而生痰，痰甚而发热，热痿相因而风生)。丹溪主湿内生痰，总是类中分明注。治之先用开关法，皂半辛藜俱为末，和以麝香吹鼻中，有嚏则生无不活。醒后先投三合汤，陈甘茯半应相当，南蒌归桔芩连术，竹沥姜汁共一汤。左瘫属血痪属气，血虚加芍芎生地(四物恐泥痰，宜用姜汁炒)。瘀血桃仁与红花(瘀血症小便利，大便黑，或腹中怀痛)，气弱参芪也同剂，遗尿盗汗亦如之，小便不通不可利。僵蚕全蝎闭塞加，钩藤可治牙关闭。肥人乌附以引经(乌头、附子、童便煮用)，气实人参亦须忌(脉右寸有力，用参恐痰涎瘀经络)。风盛自汗身

5、体痛，羌活防风并薄桂。头目不利或头痛，芎芷蔓荆辛芥穗。无汗身疼加芷羌，芎防苍术秦艽配。心血内亏神恍惚，茯神远志菖蒲合。或心动摇惊悸者，竹茹酸枣辰砂益。风痰炽甚须胆星，防枳牙皂瓜蒌仁。食伤曲麦山查枳，便闭还须三化行(三化汤用枳实、川朴、大黄、羌活)。  肝肾虚内风动  胡麻 天麻 桂圆 黄耆 甘草 熟地 萸肉 远志 五味 苁蓉 当归 杞子首乌 牡蛎 甘菊 蒺藜 虎骨 女贞 牛膝  阳虚卫疏  人参 当归 附子 桑叶 黄芪 天麻 於术 或玉屏风加减  卫虚络痹  桂枝 黄芪 附子 羌活 远志 姜黄  气虚  人参 黄芪

6、 白术 炙草 当归 陈皮 天麻 姜枣  肝肾同治  人参 茯苓 蒺藜 甘菊 陈皮 半夏 枸杞天麻钩藤  风湿中脾络  六君子汤加南星 附子  肾阴虚肝风动  熟地 苁蓉 杞子 首乌 菊花 菖蒲  痰火阻窍  羚角 胆星 竹沥 钩藤 连翘 花粉 橘红 丹皮 菖蒲  液虚风动    复脉汤去姜桂，固本汤去熟地加龟版、五味，加虎骨、苁蓉、杞于、淮膝、黄柏  包络热邪阻窍  至宝丹 犀角 朱砂 雄黄琥珀 玳瑁 西黄 麝香 龙脑 金箔 安息  痰火上实，清窍为蒙，下虚上实，多致颠顶之痰。  陈曰：凡中风症有肢体缓纵不收者，皆

7、属阳明气虚，当以人参为主，附于、芪、草之类佐之。若短缩牵挛，则以逐邪为急。  朱丹溪曰：麻为气虚，木是湿痰散血。