浅析当前基层县级医院的监管制度

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1、浅析当前基层县级医院的监管制度 摘要：基层医院是居民基本医疗保障和公共卫生服务的事业单位，他的重要职责是为老百姓的健康服务，解决大众医疗健康需求，要求医务人员明确各自职责，努力切实做到为人民服务。随着我国基层医疗保障制度的完善，基层医院的发展呈现出积极的发展状态，但是现在在基层医院还是却存在着许多问题，如在服务意识、监督管理制度和医德建设方面都存在不足，基层医院只有认识到自己的不足并积极完善各种制度，这样才能更好的为生命负责。 　　关键字：基层医院    监督管理    医德建设 当前基层医院监管制度的现状； 　　当前基层医院的监督管理制度并没有我们预

2、期的那么完美，当然这并不是对基层医院的全盘否定。客观事实来讲，现在医院总是出现多种医疗事故，导致医疗事故的发生的因素也是多方面的，包括医务人员的从业素质和专业技能，必不可少的也有相关规定的监督和实施，每个治疗的环节都会存在纰漏。严重的就是医患纠纷，患者与医务人员之间似乎总是存在着解释不开的分歧和冲突。一些医院有过错，给患者造成损害，相关法律法规不健全，同样都会造成医患纠纷。 　　现在医院的明文规定似乎很完善，但是在实施的过程中并没有按照预期规定的执行，医院管理的失误和监督的欠缺是这些保障生命的金钥匙瞬间变得形同虚设。 　　　当我们走进医院抬头看见“以关爱

3、老百姓健康为天职，以消除病患为根本”，“病人至上”的服务宗旨；急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，分病人之所忧，一切方便病人……这一句句感人肺腑的话语让病患者觉得那么贴心温馨，然而并不是所有的医院都是这样做的，有些医院由于监督管理的漏洞，利益金钱的诱惑使有些医务人员医德沦丧，光鲜华丽的语言背后也有让大家不寒而栗事件。就在2013年陕西省富平妇幼保健院却有医生狠心的却把魔爪伸向了刚出生的孩子——贩卖婴儿，这是一起让人心惊胆战的刑事案件，张某贩婴长达8年，目前，已有55家报案。“丧德枉法，天理不容”，这是计生委对富平这起耸人听闻的贩婴案的评价。富平保健院妇

4、产科副主任张某利用职业的便利和医护人员的信誉，编造各种虚假诊断结果（如孩子畸形，有先天性无法根治的疾病等）让出生的健康婴儿和父母隔离，欺骗孩子的父母签下“同意放弃孩子交由医院处理”这样的荒唐协议，且一再得手如探囊取物般轻松。“技术权威”替代了相关规定，为张某的非法行为提高了便利，而医疗资料资源紧张，人情关系凸显以及淡薄的法律意识都给张某的违法行为提高了潜在市场。 　　　刚出生的婴儿何罪之有？这样毫无还击能力的婴儿却成了他们忽视法律，违背道德谋取私利的工具，在因为监督管理不力出现贩婴案后不久，孩子的“第一口奶”事件随即曝光，有医务人员在家长不知情的情况下，私

5、自给初生婴儿喂某个品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，从而抵触母乳继续吃某固定品牌的奶粉，从而达到长期牟利的目的。不管是贩卖婴儿还是“第一口奶”都是新生儿的合法权益受到威胁，损害了他们的健康。更过分的还有伤害性命的胆大行为，在陕西省澄城县某镇中心医院医生竟然用不知从哪弄来的假“狂犬病疫苗”注射给患者，非但没有救命反而夺取了活波可爱小女孩的生命。各种事例不仅暴漏了当前部分医生医德的沦丧同时也反映了医院在监督管理环节中存在纰漏。这篇文章我将阐述对监管制度的漏洞和人为医德的问题。      二、当前县级医院监管制度的缺陷。 　　当前医院在管理，监督，医师医

6、德等方面均存在一定的问题，以下是我的理解； 　(一)医院由公益性转化为盈利性机构 　　　由于政府的投资不足,对于非营利性公立医疗机构，目前政府财政拨款仍然不理想。目前国内大部分区县级基层医院国家财政投入已经下降到应拨款的17％，受到财政拨款的限制，公立医疗机构的发展处于拮据困境中，为了维持生机，医院不得不通过服务增加自己的收入但是同时也加重了病人的负担。当前，不少县级公立医院维持医院的发展主要是靠从就医患者收取费用来维持的。随着人们生活水平的日益改善和医疗水平的不断提高，人们对医院设备的现代化要求也不断提高。一些企业违规不合格操作、虚报成本造成政府定价虚

7、高；生产销售等流通环节多，层层加价；一些不法药商通过给医生回扣、提成等，增加药品和医用器材的销售量，现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药。这样的现状也离不开市场经济的影响。        　　　医院这一担负着救死扶伤重任的神圣医学殿堂，因为昂贵的医疗费用一时间成为众矢之的，几乎在所有的医院都存在“看病难和看病贵”的问题，而在基层医院显得尤为突出，每一分钱都是老百姓汗水换来的，于是“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干”，这一句贴近老百姓生活的话深刻体现了患者对医院费用高的抱怨和难过。高额的医疗费用于是被人们所关注所谈论，人们去医院就医

8、的普遍心理则都是“带够钱”。 　　　规范医院的收支