黄牛痢疾辩证治疗

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1、黄牛痢疾的辩证论治赵继红(甘肃省定西市安定区畜牧兽医局743000)痢疾一证是湿热、毒邪积于肠胃,致使下痢赤白,《内经》谓之肠澼。根据其腹痛不安,频频努责,泻下不爽的特点,又称泻下,多发生于春秋两季。一、病因病机暑热炎天,劳役过重,感受暑湿热毒,时疫毒邪或饲喂腐败变质草料,饮水不洁,污浊之气内侵肠道,湿热蕴结,遂成本病。湿热毒邪阻滞肠道,气机不畅,腹痛不安,积滞不化,泻痢不爽,里急后重。邪阻肠中,与气血相博,化为脓血则下痢直白。若湿胜于热则邪在气分,白多红少:热胜于湿则邪在血分,红多白少:热邪深重,内陷心包,下痢纯红。以上均为急性暴

2、痢。因误治失治或饲喂不当,迁延日久,长期不愈,其热邪内郁,多伤阴血,湿蕴不化多伤脾胃阳气,阴阳两伤转为慢性久痢。二、辩证诊治“无积不成痢”,“后重则宜下”,可见痢本积滞,治宜行积宣通。但还需辩明虚实寒热,予以论治。(一)湿热痢安定区凤翔镇永定村杜某一四岁黄牛,久晴无雨,犁地碾场,于2010年7月29日上午10时发病,至下午6时30分下痢七次。证见:精神不振,食欲减退,鼻镜无汗,不时努责弓腰,翘尾伸颈,泻痢时急暴而下,如水倾注,粪便状如稀粥,脓血间杂,血多脓少,口色绛红,津多而粘。3治法:清热化湿,调气行血,方用芍药汤加减:白芍100

3、g黄连50g、黄芩70g大黄100g、当归40g、槟榔50g、木香60g、防风30g、炒槐花30g、甘草20g。二剂痊愈。(二)毒疫痢安定区新集乡丰旺村李某养的一犊牛,2003年10月17日突然发病,气喘,下血,在当地兽医诊所用中药和青霉素治疗,体温有所下降,仍下血不止,前来就诊。证见:耳耷眼闭,体温40.2,不时踢腹,下痢努责,缩肛,便全血,口色红,舌苔厚腻,属热毒壅盛,血为热迫,是下痢难治疗证之一,病急症危,非重药不能治愈,用黄连阿胶汤加减;黄连30g、阿胶50g、白头翁30g、银花50g、白芍100g、白术50g、当归40g、

4、甘草20g。给药四剂,未见复诊,月余追访,喘痢止,痊愈。(三)虚寒痢安定区称钩驿镇周家河王某饲养的一五岁黑色母牛,2010年秋季因秋雨苦淋,匀卧湿地而致泻下,在当地兽医站先后四次用药,虽有好转,仍不时拉稀,9月20日粪下脓血,前来诊治。证见:精神倦怠,毛焦肷吊,时有空嚼,拱背呆立,粪便稀薄,带有白色粘液和少量硬粪块,口色稍红,津液滑利。诊为脾胃虚寒,肠有湿热,宜温润脾寒,分化肠热,方用连理汤加减:炒黄连60g、党参100g、白术80g、白芍100g、防风30g、木香50g、山楂100g、甘草20g、干姜30g。煎服二剂,吃草反刍正常

5、。后因喂料过多又发病,少食但不拉稀,上方去黄连、防风,一剂痊愈。(四)伤阴痢疾安定区李家堡麻子川村李某的一四岁月浅黄色母牛,于20103年4月5日发病前来求医,主诉:该牛有渴欲但少饮,下痢直白,日久不愈,六天来,粪便夹有白色粘胨。证见:精神倦怠,体瘦拱背,臀部污浊,粪下量少难出,回顾腹部,口鼻气冷,舌红苔少。泻痢经久不愈,有渴欲但不饮,舌红是为伤阴,年时又下白色粘胨,口鼻气冷,是元气乏虚,非攻法所宜,故用“塞因塞用”之法,方用黄苓汤加减:黄苓20g、黄连20g、白芍100g、当归70g、乌梅60g、煨姜100g、豆蔻50g、陈皮40

6、g、山药100g、甘草30g。三剂即愈。三、体会治痢多用槟榔、大黄等下坠之品,采用“通因能用”之法,有“血行则脓自愈,气调则后重自除”之意。若有缠绵不愈,用“清、通、调、补、涩”之法较为妥当。急性暴痢,多属实证,虽都下痢赤白,与高热神昏、红多白少或纯血的毒疫痢和赤热相区别,但治法以“清、通、调”为主。“清”就是清热解毒,是治疗急性暴痢大法。“通”是指排出肠道的积滞,可消除里急后重之故,即“通因能用”。“调”是指调理气机,有舒肝、健胃作用。慢性久痢,多属虚证,虽有虚寒和伤阴之别,但前故里有口不渴、津滑利的虚寒证,而后者既有口渴舌红,又

7、有粪白色粘胨、口鼻气冷的伤阴元气损证,当以“补、涩”为主,即“塞因塞用”之法。“补”是病畜体弱,气阴欲绝或脾胃气虚者宜用补法,即“虚则补之”。“涩”是指久病而虚,下痢无度,立即收敛固涩,如见虚中夹实证,可用清肠化湿之药。3

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