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时间:2018-07-17
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1、治疗糖尿病中成药的应用近况概述:"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"(SilentKiller),特别是"成人型糖尿病",四十岁以上的中年人染患率特别高。一旦患上"糖尿病",将减少寿命十年之多,且可能发生的并发症遍及全身。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。近年来,随
2、着我国经济社会条件的不断改善,人民生活水平不断提高,饮食结构的改变、劳动强度的降低、应激状态的增多等因素,都促使糖尿病发病率呈现逐年攀升趋势。目前,在中国,糖尿病患病人数已居世界第二位,在疾病死亡原因中位居第三,仅次于心脑血管疾病和肿瘤。目前,针对糖尿病的治疗方法主要有饮食治疗,运动治疗,胰岛素治疗和药物治疗,而在药物治疗中,中医药,尤其是中成药,作为不可忽视的一部分,已经越来越引起人们的重视。现就糖尿病的中成药治疗现状做一综述。一、治疗糖尿病常见并发症1.治疗糖尿病足范洪、沈国军等[1]以活血化瘀、清热解毒为治疗原则
3、,研制成中成药外用糖疽膏(主要成分为黄芩20g、冰片10g、丹参40g、当归60g、白蜡60g、轻粉12g、甘草36g、紫草6g、血竭12g、麻油500mL,以中药制剂工艺制成外用膏剂),治疗糖尿病足,效果满意。其具体疗法为:患处常规清疮后,采用糖疽膏涂于患处,开始1~2d换药1次,以后根据伤口情况换药次数逐渐递减为2~3d换药1次。谢海鹰,万其容,郑承红,徐洁等[2]运用脑脉泰胶囊治疗早期糖尿病足60例,研究结果表明该中成药具有早期糖尿病足治疗作用。2.治疗糖尿病肾病陈少华,侯凤英,张连记等[3]应用黄芪注射液治疗糖
4、尿病肾病168例,证明起作用确切有效。谌洁,张洪霞等[4]运用健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全30例,证明健脾固肾方可改善糖尿病肾病致慢性肾功能不全者的肾功能及主要临床症状,具有延缓肾功能减退进程的作用。陶尚成,周秋涛等[5]用金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病患者85例,证明其疗效确切,未发现副反应。张向东[6]用中成药糖肾宁(由黄芪8份、当归6份、血竭4份、大黄2份、水蛭4份、土元4份、金樱子4分、芡实4份、五味子4份、益智仁4份组成,上药共研极细面,水飞为丸如绿豆大)治疗糖尿病肾病40例,相比对照组40例有显著
5、疗效。3.治疗糖尿病眼部症状申进亮、闫镛、姚沛雨等[7]根据患者的临床表现将糖尿病眼病分为气郁型、脏虚型、血瘀型和痰阻型,辨证论治,自拟降糖明目片基本方(自制药:每片含生药0.3g,每次4-6片,每日2-3次,口服。其药物组成为:生黄芪30g,生山药30g,女贞子30g,旱莲草30g,丹参30g,夏枯草9g,生葛根30g,三七粉3g,枸杞子9g,菊花10g,密蒙花10g。功能是益气养阴,化瘀止血,清热明目,主治非增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体混浊等),在此基础上加减,建立一套专病专方管理方案:①糖尿病眼病属于气郁者,药
6、选开郁复明片,每片含生药0.3g,每次4-6片,每日2-3次,口服。其药物组成为:白芍药12g,当归9g,柴胡9g,茯苓12g,白术6g,茺蔚子30g,郁金12g,石菖蒲6g,枸杞子15g,决明子15g,薄荷9g,功能为调肝开郁明目,主治糖尿病并发青光眼、缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变等。②糖尿病眼病属于脏虚者,药选补虚复明片,每片含生药0.3g,每次4-6片,每日2-3次,口服。其药物组成为:炒山药30g,山茱萸12g,熟地黄12g,牡丹皮9g,茯苓9g,泽泻9g,茺蔚子30g,枸杞子30g,菟丝子30g,楮实子
7、15g,五味子9g,决明子15g,密蒙花10g。功能是补虚养窍明目,主治糖尿病并发白内障、视神经病变、黄斑变性、视网膜病变等。③糖尿病眼病属于血瘀者,药选通血复明片,每片含生药0.3g,每次4-6片,每日2-3次,口服。其药物组成为:赤芍9g,川芎10g,桃仁6g,红花6g,生葛根30g,石斛9g,玄参9g,川牛膝30g,茺蔚子30g,郁金9g,菊花6g,决明子15g。功能为通血开窍明目,主治糖尿病并发青光眼、视神经病变、虹膜炎、眼球运动障碍、视网膜病变等。④糖尿病眼病属于痰阻者,药选化痰复明片,每片含生药0.3g,每
8、次4-6片,每日2-3片,口服。其药物组成为:黄连6g,半夏9g,茯苓12g,炒白术6g,陈皮6g,竹茹12g,枳实9g,胆南星9g,穿山甲9g,鸡内金30g,决明子15g,石菖蒲10g,密蒙花l0g。功能是化痰开窍明目,主治复视、玻璃体混浊、后葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变较重者。另有局部药物治疗方案:决明子30g,红花10g,菊花
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