二级心理师考试答辩案例

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1、国家职业资格全国统一鉴定一例车间恐怖症的咨询案例报告国家职业资格二级文章类型：案例报告文章题目：一例车间恐怖症的咨询案例报告姓    名： 白和                身份证号： 所在省市：    所在单位：     11一例广场恐怖症的咨询案例报告摘要:一名服刑人员高红（化名），因产品质量问题，被民警当众批评和他犯嗤笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对车间的恐怖。心理咨询师经过收集高红的基本资料，有针对性地进行心理测验，与高红及其包组民警商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助高红调整认知观念，用系统脱敏法消除了高红

2、的适应不良情绪和行为，解除了对车间的恐怖，咨询效果明显。关键词：广场恐怖症、认知疗法、系统脱敏疗法一、一般资料1、人口学资料高红：女，年龄：19岁，出生地：山东某地，文化程度：初中，民族：汉，婚姻状况：未婚。因犯故意伤害罪判处十年有期徒刑入狱改造。2、个人成长史该求助者家在淄博市，其父母为教师，是独生子女，家庭经济状况良好，家族内没有精神病史。独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。10个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈、老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他

3、同学，深受老师和家长的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，6岁以后跟父母同住，父母关系好，对高红要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。二、主诉和个人陈述1、主诉：因“害怕出工去车间三个月”而就诊。2、个人陈述：在三个月前的一天，民警因质量问题在车间开现场会，众目睽睽之下，她被点名批评。原来她因疏忽将衣袖上反了，并将次品上交。她的“产品”被挂在了公示

4、栏，并遭到她犯的嘲笑，后来又遭到民警的严历批评，这时监狱领导恰好来车间巡视，当时她11恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天出工走到车间门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进门，躲在墙角哭。民警发现后询问她，她说身体不舒服，带其到监狱医院检查，检查结果正常。当民警再次将其带回车间时，高红仍感觉紧张害怕、心发慌，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，住院二天，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与出工有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不出工在监舍区呆着则一切如常。三个月来在监舍区帮助值班人员打

5、扫卫生，因挣不到工时分，近期眼见要错过当年的减刑机会，心中十分苦闷。渴望能够像其它服刑人员一样正常出工，希望咨询师民警能够帮助她克服对出工的恐惧心理。三、观察和他人反映高红+t,I%S'_  E0l0Y)c身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到出工的事情时，马上表现出紧张害怕、情绪明显烦恼和焦虑。适逢高红母亲前来会见，高红母亲反映：高红从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，接

6、受不了别人的批评。上初二时就是因为被老师批评后，一提起上学就不高兴，好歹上到毕业，就死活不上高中了。跟亲友交往正常。四、心理测试结果与分析：)V+[(t*[.R8o:{6l2W选择测试为SCL-90、SDS、SAS：1、SCL-90测试各因子分如下：-U8X/T.b%M:N躯体化2.3，强迫症状1.6，人际敏感2.5，抑郁2.7，焦虑3.9，敌对1.4，恐怖3.1，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6；总分195；阳性项目数45个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。$B!}+k4U3O2、抑郁自评量表（SDS）分：粗分

7、45分，标准分56分，提示有轻度抑郁。11#y5F9K&m"[;1p$u5y3、焦虑自评量表（SAS）分：粗分52分，标准分65分，提示有中度焦虑。五、诊断与鉴别诊断,O$V1D1A(Z5N5~  S#h!f1、诊断：广场恐怖症2、诊断依据[1、2]：9`3L%W'^  `6G9~.^（1）对车间表现出明显和持久的恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。,l  Z:)e:p2M0V+q（2）发作时伴有显著的植物神经功能障碍，如一想到出工就会出现惊慌，感觉气不够用等感觉恐怖的症状。-_;V5n7U:u6B5a（3）出现车间恐怖有三个月的时间，且

8、与创伤事件有关。（4）对恐怖的处境——车间有回避行为，造成社会功能轻度受损。（5）自己知道惧怕出工过分、不合理、不必要，但无法控制。（6）有自知力，能够主动求医。3、鉴别诊断[3