..专科技术及特色疗法操作规范.

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1、开原市中医医院肛肠科4.5.1专科技术及特色疗法操作规范肛肠科开展中医特色项目特色技术疗法主要适应症扩肛疗法肛管、直肠轻度狭窄、肛裂挂线肛瘘、肛痈中药熏洗各期痔、肛裂等肛肠病术后中药灌肠结肠炎结扎环状痔、混合痔、息肉药物注射内痔、湿疹、肛裂针灸术后并发症耳穴压籽术后止痛挑治疗法痔病切开肛痈敷药保守治疗、术后塞药保守治疗、术后注意：所有操作前要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。均严格按照七步洗手法洗手，带好口罩、帽子。术前一定要清点物品。中医特色服务项目管理制度1、全部中医技术工作人

2、员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。6对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。9、对不

3、遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。肛肠科十二项中医特色项目操作规程中药熏洗疗法操作规程熏洗坐浴法又称坐浴法，是指将药物水煎或用开水浸冲后，趁热熏蒸，熏后用药液浸泡洗涤患部的治疗方法，除了具有局部的清洁作用外，在中医理论指导下，通过辨证选用定的中药，经过水煎加工成中药液，配兑热水进行局部熏蒸和坐浴，以达到疏通经络腠理、祛风除湿、活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、杀虫止痒、生肌敛疮等治疗作用。熏洗法一方面通过药物的不同配方而具有不同的药物治疗作用。另一方面，温热蒸汽和药液的熏洗使局部气血经络改善和恢复。

4、中药熏洗法可以有效的减轻患者肛肠手术后的疼痛、水肿等,加速创面的愈合速度,缩短疗程，减轻患者痛苦。不足之处，如患者使用不方便、操作过程繁琐、使用过程中不能持续加热。多功能熏洗椅发挥了特长，不仅使用过程中患者姿势舒适，而且能自动加热维持恒温，更重要的是采用超声雾化能将已熬制的药物直接作用于创面，延长了药物作用的时间，既缓解了患者括约肌痉挛引起的痛苦，又缩短了创面转新鲜时间和愈合时间。多功能熏洗椅较好地满足了肛肠科治疗过程给患者带来的影响我科引进了多功能肛肠熏蒸治疗机，熏洗方便、舒适、快捷，专门的护士指导操作，独立舒适的操作空间轻松治

5、愈疾病。一、评估1、全身情况：患者体质，当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。病人意识状态、生命体征、病情、治疗情况、实施坐浴的原因。女性患者评估胎、产、经、带情况。2、局部情况：及熏洗部位皮肤情况是否红肿、疼痛、化脓、肿胀及感觉障碍。3、心理状态：病人是否接受坐浴，自理能力及合作程度。4、健康知识：病人对坐浴知识的了解及掌握程度。5、环境评估：环境是否安静，舒适，隐蔽。二、作用通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻会阴及肛门部炎症与疼痛，使疮面清洁，利于组织修复。松驰骨盆区肌肉，减轻局部充血、痉挛与疼痛。

6、用于会阴部、肛门部。松弛膀胱括约肌，刺激尿潴留病人排尿。三、适应症用于血栓痔、炎性外痔、痔核脱出、嵌顿性内痔、肛裂、肛管炎、肛周湿疹皮肤病、皮肤瘙痒等疾患及手术前的准备、术后促进肛肠疾患的伤口愈合。四、禁忌症月经期、孕妇禁用坐浴。五、常用方法1、药物局部坐浴法：直接将中药制剂煎汤加水至2-3L，水温控制在38-42℃局部坐浴10-15分钟。2、中药仪器超声雾化熏洗法：将中药洗剂加入熏洗仪器，通过熏洗仪器的自动加热、控温、雾化作用，达到持续的湿热物理效果，可保持局部清洁、促进局部血运，促进创面修复愈合。达到熏蒸、清洁、雾化一体化的目

7、的。六、物品准备治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。七、操作程序1.着装整洁（仪表、洗手、戴口罩）查对姓名、诊断，向病人解释坐浴的目的和方法。嘱病人先排尿、排便，利于坐浴效果。取合适体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。2.遵医嘱配制药液、确定熏洗部位，用开水将药物直接冲化或将药物加水煮沸，先熏后洗，可直接坐浴或有毛巾藽药液趁热敷于患处，凉则更换。温度以病人舒适为宜（温度在50-70度左右）置于坐浴椅中,协助患者脱去内裤,坐在坐浴椅上按要求熏腾

8、,待药液不烫手时坐入盆中泡洗,每次熏洗15分钟左右。3.熏洗过程中，密切观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。4.熏洗完毕，清洁局部皮肤，坐浴部伤口按无菌技术处理，及时找医生换药，协助衣着，安置舒适卧位。5