脾胃病专科技术及特色疗法操作规程

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1、天水市中西医结合医院中医特色服务项目专科技术及特色疗法操作规范一.穴位注射操作规范二.敷药、敷贴技术操作规范三.熏洗疗法技术操作规范四.艾炷灸技术操作规范五.艾条灸技术操作规范六.推拿技术操作规范七.火罐技术操作规范八.耳穴埋籽技术操作规范九.刮痧技术操作规范脾胃病科一.穴位注射操作规范 1目的 穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺入穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，故对某些疾病能提高疗效。 2用具及常用药液 2.1用具使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常

2、用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升。常用的针头为5-7号普通注射针头、牙科用5号长针头以及封闭用的长针头。 2.2常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用的药物有以下3类： 2.2.1中草药制剂炎琥宁注射液、复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等。 2.2.2维生素类制剂维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、甲钴胺注射液、维生素C注射液。2.2.3其他常用药5%-10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生

3、长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。 3穴位的选择 一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗，软组织损伤者先取最明显的压痛点。选穴宜精练以1-2个穴位为妥，最多不超过4个穴位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。 4操作方法 4.1操作程序根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。一般疾病用中等速度推入药

4、液，慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推入，急性病或体强者，可用强刺激，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针头向几个方向刺入注射药液。 4.2注射剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。作小剂量注射时，可用原药物常规剂量的1/5-1/2。一般以穴位部位来分，头面部可注射0.3—0.5毫升，耳穴可注射0.1毫升，四肢部可注射0.5—2.0毫升，胸背部可注射0.5—1.0毫升，腰臀部可注射2--5毫升或5%--10%葡萄糖注射液10—20毫升。 4.3疗程急症每日1--2次，慢性病一般每日或隔日1次，6--10次为1疗程。反

5、应强烈者，可隔2--3日1次，穴位可左右交替使用。每疗程间可休息3—5日。 5适用范围 穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。脾胃病范畴的胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、胁痛、臌胀等。 6注意事项 6.1治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。如因消毒不严而引起局部红肿、发热等，应及时处理。6.2严格无菌操作，防止感染。6.3注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、

6、链霉素、普鲁卡因等，必须做皮试阳性反应者不可应用此药。副作用较强的药物使用亦当谨慎。 6.4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外应注意穴位注射法避开神经干以免损伤神经。6.5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流产。年老、体弱者选穴宜少，药液剂量应酌减。 二.敷药、敷贴技术操作规范 1目的敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。脾胃病科的臌胀（肝硬

7、化）、胃痛、胃疡（消化性溃疡）、胃痞（非溃疡性消化不良）等也适用此法。 2用物准备 2.1治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带，若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林等。2.2常用药物：青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。 3操作程序3.1备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。3.2协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。3.3需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。 3.4取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。3.5