外阴炎的临床诊断与治疗标准

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1、外阴炎主要指外阴皮肤与黏膜的炎症。由于外阴部暴露，又与尿道、肛门、阴道邻近，并经常受到经血、白带、尿、粪便的污染，因此很容易发生炎症，其中以小阴唇部位最常见。资阳水工医院专家为您介绍以下几种外阴炎的临床诊断与治疗标准：诊断标准一、临床表现(一)急性期多诉说外阴部痛、痒、红肿、灼热感，于活动、性交、排尿及排便时加重。(二)慢性外阴炎多主诉外阴部瘙痒。(三)妇科检查：可表现为外阴红肿、脓疱形成或溃疡。慢性外阴炎表现为局部皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂等。二、辅助检查(一)外阴或阴道分泌物检查滴虫、霉菌、淋菌、衣原体

2、等病原体，必要时可行葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌培养，同时行药物敏感试验。(二)检查血糖、尿糖；肛门周围蛲虫等。(三)对外阴溃疡，必要时应做活组织病理检查。疗效标准治愈标准（一）症状及体征消失。(二)连续3次月经后检查阴道分泌物内致病菌阴性。非特异性外阴炎非特异性外阴炎系指除外滴虫、霉菌、细菌等病原菌，由经血、尿液、粪便、卫生巾等非特异性因素造成的外阴炎症。多由局部卫生不良、糖尿病、粪瘘、尿瘘等原因所引起。诊断标准一、病史：除外滴虫、霉菌、细菌等病原菌引起的炎症。二、症状：具有外阴炎症表现，如瘙痒、疼痛

3、、烧灼感。三、体征：局部可有充血、肿胀、糜烂，严重者局部形成溃疡或湿疹；长期的慢性炎症可造成局部皮肤增厚、粗糙，甚至苔藓样变。疗效标准一、好转标准：症状及体征减轻。二、治愈标准：症状及体征消失。前庭大腺炎前庭大腺炎系性交、分娩等其他情况污染外阴时，病原体侵人前庭大腺而引起局部炎症。多见于育龄妇女，幼女及绝经后妇女少见。主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌等。随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟双球菌及沙眼衣原体也已成为常见病原体。急性炎症发作时，腺管呈急性化脓性炎症，其开口往往因肿胀或渗出物凝聚而

4、阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿，此时又称前庭大腺脓肿。诊断标准一、病史：多见于性交、分娩等其他情况污染外阴后。二、临床表现(一)本病多发生于一侧前庭大腺，急性炎症发作时，患者多主诉外阴肿胀，疼痛剧烈，有排尿及行走困难。局部炎症形成严重时，患者有时有发热等全身症状。(二)妇科检查见大阴唇下l／3处红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时，可触知波动感，若未处理，脓肿继续增大，脓肿内压力增大，表面皮肤可自行破溃。破溃后患者自觉有轻快感。若破口大，脓液引流畅，炎症能较快消退而痊愈；若破口小，脓液引流不畅，则炎症可持

5、续不消退，并可反复急性发作。三、辅助检查：取前庭大腺开口处分泌物做病原微生物学检查及抗生素的敏感试验。(疗效标准罩治愈标准：症状及体征消失。前庭大腺囊肿是因前庭大腺感染发生炎症，导致开口部阻塞，分泌物不能排出，在急性炎症消退后，脓液逐渐转为清亮黏液而形成，也可在分娩时阴道及外阴损伤，损伤前庭大腺腺管，使之阻塞而形成。诊断标准一、病史：患者多有前庭大腺炎急性发作病史，或有分娩时会阴裂伤及侧切史。二、临床表现(一)囊肿小时，患者多无自觉症状，往往于妇科检查时发现；肿物增大后，患者可感到外阴有坠胀感或性交不适，自

6、己在外阴的一侧能触及肿物。(二)检查时见外阴患侧肿大，可触及一囊性肿物，多呈椭圆形，与皮肤有粘连，该侧小阴唇被展乎，阴道口被挤向健侧。反复感染可使囊肿增大。疗效标准治愈标准：囊肿消失。前庭大腺脓肿诊断标准一、病史：多见于性交、分娩等其他情况污染外阴后。二、临床表现(一)本病多发生于一侧前庭大腺，急性炎症发作时，患者多主诉外阴肿胀，疼痛剧烈，有排尿及行走困难。局部炎症形成严重时，患者有时有发热等全身症状。(二)妇科检查见大阴唇下l／3处红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时，可触知波动感，若未处理，脓肿继续增大，

7、脓肿内压力增大，表面皮肤可自行破溃。破溃后患者自觉有轻快感。若破口大，脓液引流畅，炎症能较快消退而痊愈；若破口小，脓液引流不畅，则炎症可持续不消退，并可反复急性发作。三、辅助检查：取前庭大腺开口处分泌物做病原微生物学检查及抗生素的敏感试验。疗效标准治愈标准：症状及体征消失。前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿是因前庭大腺感染发生炎症，导致开口部阻塞，分泌物不能排出，在急性炎症消退后，脓液逐渐转为清亮黏液而形成，也可在分娩时阴道及外阴损伤，损伤前庭大腺腺管，使之阻塞而形成。诊断标准一、病史：患者多有前庭大腺炎急性发作病史

8、，或有分娩时会阴裂伤及侧切史。二、临床表现(一)囊肿小时，患者多无自觉症状，往往于妇科检查时发现；肿物增大后，患者可感到外阴有坠胀感或性交不适，自己在外阴的一侧能触及肿物。(二)检查时见外阴患侧肿大，可触及一囊性肿物，多呈椭圆形，与皮肤有粘连，该侧小阴唇被展乎，阴道口被挤向健侧。反复感染可使囊肿增大。(疗效标准)治愈标准：囊肿消失。前庭大腺脓肿多在性交、分娩等情况污染外阴时发生，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌