华西临床医学院临床医学专业练习题12答案

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1、华西临床医学院临床医学专业练习题12答案(A卷)2006-5-91.C2.B3.D4.C5.E6.E7.A8.C9.A10.E11.C12.C13.D14.C15.A16.C17.D18.C19.E20.D21.D22.A23.D24.D25.D26.C27.D28.D29.D30.B31.D32.D33.B34.D35.D36.E37.B38.E39.E40.E41.C42.E43.C44.E45.E46.B47.C48.D49.D50.A51.E52.D53.E54.A55.D56.E57.B58.C59.D60.E61.C62.D63

2、.C64.D65.E66.E67.C68.D69.D70.C71.D72.C73.C74.A75.D76.B77.B78.E79.D80.B81.E82.D83.D84.B85.A86.C87.C88.B89.C90.E91.A92.E93.D94.B95.D96.C97.D98.C99.C100.A101.A102.E103.D104.B105.E106.A107.B108.C109.A110.C111.B112.A113.A114.D115.E116.C117.E118.B119.D120.E121.B122.E123.C124.E12

3、5.C126.A127.B128.B129.C130.(3分)（1）剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3量（1分）（2）选用作用快，排泄快的洋地黄类药物（1分）（3）用药前注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应（1分）131.(2分)多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。（1分）有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。（1分）132.(2分)肘后三角即正常屈付至90°，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者形成一尖朝下的等腰三角形。（1分）临床意义：肘关节脱位时，三点关节常呈尖朝上的三角形。（1分）

4、133.(3分)（1）尿中查到结核菌（1分）（2）泌尿系造影在肾实质发现典型的结核空洞（1分）（3）膀胱镜检查发现膀胱内有典型的结核结节（1分）134.(4分)1.HP产尿毒酶,能分解尿素产生NH，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜（1分）2.其空泡毒素(VagA)蛋白，使上皮细胞受损（1分）3.其细胞毒素相关基因(CagA)蛋白能引起强烈的炎症反应(1分)4.其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应(1分)这些因素的长期存在导致胃粘膜的慢性炎症135.(5分)(1)高血压病(1分)(2)用危险度的分层来表示,2级高血压,极高危险组(

5、2分)(3)①血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)(1分)②钙通道阻滞剂(1分)136.(4分)(1)二尖瓣狭窄(1分)(2)经二尖瓣口血流增加,如严重的二尖瓣返流(0.5分）,大量左至右分流的先天性心脏病(如室缺,动脉导管未闭)和(0.5分）高动力循环(如甲亢,贫血)时(0.5分）,心尖部可有短促的隆隆样杂音(3)Anstin-Fhrt杂音:见于严重的动脉关闭不全(1分）(4)左房粘液瘤:瘤体阻塞二尖瓣口,产生随体位改变的舒张期杂音(0.5分）137.(6分)1.儿童、青少年发育迟缓、体力下降、智商低下(2分)2.容易兴奋、

6、注意力不集中、烦燥、易怒或淡漠(2分)3.异食癖和吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）(2分)138.(4分)1.坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除；（1分）2.坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液；（1分）3.手术部分有较多的渗液或渗血；（1分）4.已形成局限性脓肿。（1分）139.(6分)诊断标准：1.症状标准，至少有下列1项：①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式障碍;⑥躯体变化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。（共2分）2.严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，主动求医。（1分）3.病程标准：符

7、合症状标准至少3个月（惊恐障碍另有规定）。（1分）4.排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍，如精神分裂症，偏执性精神障碍和心境障碍。（1分）治疗原则：药物治疗与心理治疗的联合应用（1分）药物治疗控制症状有效，一些患者成功的心理治疗可达到根治的目的。140.(5分)1）系统性红斑狼疮（1分）2）过敏性紫癜性肾炎（1分）3）乙肝相关性肾小球肾炎（1分）4）糖尿病肾病（1分）5）骨髓病瘤肾病（1分）6）肾淀粉样变化7）淋巴瘤或实体肿瘤性肾病141.(7分)(1)腹水穿刺，化验常规，以明确诊断；细菌培养

8、+药敏指导用药（2分）（2）肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（3分）（3）应用广谱抗生素治疗2周以上（2分）