床上洗头湿评分标准

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1、床上洗头（湿）用物1．小橡胶单2．别针3．洗发液4．眼罩或纱布5．水温计一只6．棉球2个7．洗头盆一个8．冲洗壶或水杯9．水桶和螺纹管各一个10．污物袋11．吹风机（有条件）12．镜子/毛巾2条/梳子护肤霜（患者自备）项目操作步骤分值扣分要点准备1.评估患者的头发情况及自理能力，病情及治疗情况。4分少评估一项扣1分2.仪表整洁、洗手。3分3.准备用物，调节水温40-45℃5分用物：少一项扣1分未调节水温扣3分操作前准备1．携用物至患者床边，核对患者身份。6分未核对身份（床头卡，反向提问，腕带）各扣2分2．

2、向患者解释操作过程。5分未解释扣5分3．移开床旁桌椅，关闭门窗。9分未移开床旁桌椅扣3分未关闭门窗扣3分4患者屈膝仰卧。4分未安置患者体位扣4分。5.将枕头移去，病人的头部和肩部靠近床边，置小橡胶单于病人头部下方。解开衣领向内折，颈部围毛巾，并用别针固定。6分未移去枕头及未将病人的肩部靠近床边各扣1分置小橡皮单于病人头部下方扣1分未解开衣领内折扣2分颈部未围毛巾扣1分未用别针固定扣1分6将洗头盆放在橡胶单上，将病人颈部放在洗头盆边缘处，头部枕在洗头盆凸起处，5分未将洗头盆放在橡胶单上扣2分未将螺纹管一端连

3、接在洗头盆上，另一端接水桶。病人头部枕在洗头盆凸起处扣1分未拔出洗头盆底部活塞扣2分7.棉球塞耳朵，纱布或眼罩遮盖双眼，或嘱患者闭眼。6分未棉球塞耳朵扣3分未遮盖或嘱患者闭眼。扣3分操作程序1.先用手掬少许热水于患者头部试温。3分未试温扣3分2.热水湿润头发。5分未完全湿润扣2分3．使用洗发液，并从发际向头顶部揉搓。5分未用洗发液扣2分洗发方向错误扣3分4．梳子除去脱发，脱发放置纸袋中。4分梳子未除去脱发扣2分脱发未放置纸袋中扣2分5.热水冲洗头发至水清。4分未冲洗干净扣2分6．撤去洗发用物及眼罩、耳内棉

4、球，松开颈部毛巾擦拭头发和面部，将另一条毛巾铺于橡胶单上擦干头发，适当用护肤品。8分少撤一项物品扣1分未松开颈部毛巾扣1分未擦干面部及头发扣2分未用护肤品扣2分7.抬起病人肩部将枕头置于橡胶单下，梳理头发使头发散开易干或吹干头发，撤毛巾、橡胶单。7分未将枕头置于橡胶单下扣1分未梳理头发扣2分未正确撤出枕头、橡皮单、毛巾每项扣1分整理用物1.安置患者，整理床单位。4分未整理床单位扣2分2.按污物分类原则处理污物。5分污物处理不正确扣5分3.洗手记录。2分未洗手记录各扣1分患者/家属教育1告知患者经常清洁头发

5、可保持头发卫生，防止产生虱虫。经常洗头可促进头部血液循环及头发生长，并能保持良好的外观形象，维持其自信。2指导家属掌握为卧床患者洗头的技能。护理记录洗头的日期和时间及护理效果。目的1增进头皮血液循环，除去污垢和头屑。2预防和去除头部虱、虮，预防头部皮肤继发感染。