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时间:2018-07-22
《床上洗头法操作考核评分标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备4.患者准备210441.用物准备;缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁,查对、解释。2.移开床旁桌、按需要给便器。3.松开衣领、颈部围毛巾、固定。4.助患者头斜向近侧、移枕头,铺垫巾,放马蹄形垫。5.双耳塞棉球、戴眼罩。6.梳头发7.洗发:测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。注意观察病情。8.去眼罩、棉球,洗脸。9.擦干水,松
2、颈部毛巾包头发,助患者睡正,马蹄垫放入水桶。10.枕巾擦干或吹干头发。11.助患者卧位舒适的卧位,整理床单位和用物,洗手。12.根据情况进行健康教育。35343315333441.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。2.水温不合适酌情扣5~8分。3.沾湿衣被扣5~10分。4.操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。5.操作程序错误,影响患者舒适酌情扣分。床上洗头法操作考核评分标准评价20分1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。2.洗头过程中患者无不适,无病情变化。3.洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。866床上擦浴法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估
3、10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备:关门窗、调节室温和水温4.患者准备210441.用物准备:缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁,查对、解释,移开床旁桌。2.放平床头、床尾支架,遮挡患者,按需要给便器。3.脸盆置于床旁凳上,倒入热水,将毛巾叠成手套状包在手上。4.洗脸。5.脱上衣,垫浴巾,用湿肥皂毛巾-湿毛巾-拧干的毛巾-大浴巾按顺序擦洗两上肢。6.换水,擦洗胸腹部。侧卧,擦洗背
4、部、臀部。按摩、穿衣,仰卧。7.换水,脱裤、垫浴巾,按上述方法擦洗两下肢,洗脚,擦干。8.擦洗会阴,穿裤,修剪指(趾)甲。9.根据需要梳头、换床单。10.整理床单位,清理用物,洗手,有特殊情况时记录。11.根据情况进行健康教育。3335510743341.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。2.水温不合适酌情扣5~8分。3.操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。4.暴露患者过久酌情扣3~5分。5.有伤肢者穿、脱衣服顺序不正确者酌情扣5~10分。评价20分1.患者清洁、舒适、安全。2.床铺平整、干燥。3.擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置方法正确、按摩手法正确,穿、脱衣服方法
5、正确。6681.护患者沟通不良酌情扣5~10分。2.操作无序,不节时省力者酌情扣4~6分。3.暴露患者过久,酌情扣5~10分。压疮预防法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分,评估不完整酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备4.患者准备210441.用物准备:缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁,查对、解释。2.盛热水的脸盆置于床旁桌或凳上。3.翻身侧卧,背向护士,解开上衣,垫浴巾于身下,并遮盖
6、患者背部。4.温水毛巾依次擦洗颈部、肩部、背部及臀部。5.按摩全背。(重复2次)6.按摩受压部位。7.擦去皮肤上的乙醇,撤去浴巾,穿衣。8.根据情况换床单,更换卧位,整理床单位和用物。9.洗手,记录。10.根据情况进行健康教育。436810634241.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。2.水温不合适酌情扣5~8分。2.翻身时有推、拉拖现象者酌情扣5~10分。4.按摩手法不正确酌情扣5~10分。5.按摩部位不正确酌情扣5~10分。评价20分1.患者皮肤完整,无发红或溃烂等情况,感觉舒适。2.护士操作熟练,按摩手法正确。3.患者及家属满意。776轮椅运送患者法操作考核评分标准项目
7、内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.用物评估4.操作者自身评估24221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。2.用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1.操作者准备2.用物准备:(轮椅、毛毯、别针)3.环境准备:宽敞、无障碍物4.患者准备:理解、配合210441.用物准备:缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可与评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。实施50分1.轮椅推至床旁,核对,解释。2.椅背平床尾,翻起踏脚板,制动。3.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部1
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