床上洗头法操作考核评分标准

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1、项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备4.患者准备210441.用物准备；缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁，查对、解释。2.移开床旁桌、按需要给便器。3.松开衣领、颈部围毛巾、固定。4.助患者头斜向近侧、移枕头，铺垫巾，放马蹄形垫。5.双耳塞棉球、戴眼罩。6.梳头发7.洗发：测水温、淋湿、

2、洗发液揉搓、冲净。注意观察病情。8.去眼罩、棉球，洗脸。9.擦干水，松颈部毛巾包头发，助患者睡正，马蹄垫放入水桶。10.枕巾擦干或吹干头发。11.助患者卧位舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。12.根据情况进行健康教育。35343315333441.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。2.水温不合适酌情扣5~8分。3.沾湿衣被扣5~10分。4.操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。5.操作程序错误，影响患者舒适酌情扣分。床上洗头法操作考核评分标准评价20分1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原

3、则。2.洗头过程中患者无不适，无病情变化。3.洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。866床上擦浴法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备：关门窗、调节室温和水温4.患者准备210441.用物准备：缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁，查对、解释，移开床旁桌。2.放平床头、床尾

4、支架，遮挡患者，按需要给便器。3.脸盆置于床旁凳上，倒入热水，将毛巾叠成手套状包在手上。4.洗脸。5.脱上衣，垫浴巾，用湿肥皂毛巾-湿毛巾-拧干的毛巾-大浴巾按顺序擦洗两上肢。6.换水，擦洗胸腹部。侧卧，擦洗背部、臀部。按摩、穿衣，仰卧。7.换水，脱裤、垫浴巾，按上述方法擦洗两下肢，洗脚，擦干。8.擦洗会阴，穿裤，修剪指（趾）甲。9.根据需要梳头、换床单。10.整理床单位，清理用物，洗手，有特殊情况时记录。11.根据情况进行健康教育。3335510743341.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。2.水温不合适

5、酌情扣5~8分。3.操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。4.暴露患者过久酌情扣3~5分。5.有伤肢者穿、脱衣服顺序不正确者酌情扣5~10分。评价20分1.患者清洁、舒适、安全。2.床铺平整、干燥。3.擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置方法正确、按摩手法正确，穿、脱衣服方法正确。6681.护患者沟通不良酌情扣5~10分。2.操作无序，不节时省力者酌情扣4~6分。3.暴露患者过久，酌情扣5~10分。压疮预防法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6

6、221.未评估不给分，评估不完整酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备4.患者准备210441.用物准备：缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.带用物至床旁，查对、解释。2.盛热水的脸盆置于床旁桌或凳上。3.翻身侧卧，背向护士，解开上衣，垫浴巾于身下，并遮盖患者背部。4.温水毛巾依次擦洗颈部、肩部、背部及臀部。5.按摩全背。（重复2次）6.按摩受压部位。7.擦去皮肤上的乙醇，撤去浴巾，穿衣。8.根据情况换床单，更换卧

7、位，整理床单位和用物。9.洗手，记录。10.根据情况进行健康教育。436810634241.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。2.水温不合适酌情扣5~8分。2.翻身时有推、拉拖现象者酌情扣5~10分。4.按摩手法不正确酌情扣5~10分。5.按摩部位不正确酌情扣5~10分。评价20分1.患者皮肤完整，无发红或溃烂等情况，感觉舒适。2.护士操作熟练，按摩手法正确。3.患者及家属满意。776轮椅运送患者法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.用物评估4.操作者自身评估242

8、21.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1.操作者准备2.用物准备：（轮椅、毛毯、别针）3.环境准备：宽敞、无障碍物4.患者准备：理解、配合210441.用物准备：缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可与评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1.轮椅推至床旁，核对，解释。2.椅背平床尾，翻起踏脚板，制动。3.冬天将毛毯铺在轮椅上，毛毯上端高过颈部1