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1、粒细胞集落刺激因子动员血管内皮祖细胞对心肌梗死后心力衰竭患者心肌能量消耗的影响?356?SouthChinaJournalofCardiovascularDiseases,October2011,Vol17,No5doi:10.3969/j.issn.1007—9688.2011.05.005?论着?粒细胞集落刺激因子动员血管内皮祖细胞对心肌梗死后心力衰竭患者心肌能量消耗的影响赵子粼,郭志刚,吴平生,沈安娜,许顶立(1.南方医科大学南方医院心内科,广州510515;2.中国人民解放军第303医院心血管科,南宁530021)摘
2、要:目的研究应用粒细胞集落刺激因子(G—CSF)动员血管内皮祖细胞治疗心肌梗死后心力衰竭患者心功能及心肌能量消耗的改变.方法选取心肌梗死后心力衰竭患者38例,入院后均接受心肌梗死后心力衰竭的常规治疗(包括药物治疗和介入治疗),按电脑数字随机法分成治疗组和对照组.治疗组除常规治疗外还给予血管内皮祖细胞动员剂——粒细胞集落刺激因子(600txg/d)静脉注射,连续注射7d.检测两组治疗前,治疗后第7天和第4个月血浆脑钠钛(BNP)浓度及外周血内皮祖细胞数量,左心室射血分数,短轴缩短率,左心室收缩末期内径(1eftventricu
3、larinternaldiameteratend.systole,LVIDs),左心室舒张末期容积,收缩末期左心室后壁厚度(posteriorwallthickniss,PWTs),每搏输出量(strokevolume,SV),射血时间(ejectiontime,ET)值.应用相关公式计算左心室收缩末圆周室壁应力(circumferentialend—systolicwallstress,cESS)和心肌生物能量消耗(myocardiumenergyexpenditure.MEE).结果治疗组的血管内皮祖细胞数量较对照组增加
4、明显,尤其第7天增加差异有统计学意义[(78.2+7.6)个(50.4+5.3)个,P<O.01].两组血浆脑钠肽浓度均较治疗前显着下降且恢复到正常值(P<O.O1);两组心功能指标及MEE治疗后均有所好转(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05),尤以治疗组cESS,MEE第2周比对照组下降明显,差异有统计学意义『(251.3-+29.5)×10N/cm:YS.(277.6-+28.7)×10N/cm,P<0.01;(1.3+0.4)cal/systoleUS.(1.5-+0.4
5、)eal/systole,P<O.01].治疗组左心室射血分数,短轴缩短率第4个月比对照组增加明显,差异有统计学意义(61.9%-+6.9%US.50.8%-+6.5%,P<O.01:32.3%±5.7%26.2%-+4.3%,P<O.01).左心室舒张末期容积与治疗前及对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论应用粒细胞集落刺激因子动员内皮祖细胞治疗心肌梗死后心力衰竭患者,可有效改善心功能,减轻心室重构,降低心肌能量消耗.关键词:心肌梗死;内皮祖细胞;粒细胞集落刺激因子;心力衰竭;心功能;心肌
6、能量消耗中图分类号:R542.2+2文献标识码:A文章编号:1007—9688(2011)05—0356—05EffectofendothelialprogenitorcelltreatedbyranulocytecolonystimulatingfactoroncardiacfunctioninpatientswithheartfailureaftermyocardialinfarctionZHAOZi-lin,GUOZhi—gang,WUPing—sheng,SHENAn—na,XUDing—li(1.Departmen
7、tofCardiology,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China;2.DepartmentofCardiology,303HospitalofPeople'SLiberationArmy,Nanning530021,China)Abstract:ObjectivesTostudythechangesofcardiacfunctionandmyocardialenergyexpenditureinpatientswithheartfail
8、ureaftermyocardialinfarctiontreatedwithgranuloeytecolonystimulatingfactor(G—CSF).MethodsThirty-eightpatientswithheartfailureaftermyocardialinfarc
