脑外伤后遗症治疗

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1、脑外伤后遗症治疗  脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征,是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤,没有严重的神经系统损伤。  临床表现:  (1)脑外伤失认:失认是一种少见症状,能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。失认患者不能辨认熟悉的

2、面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔,尽管他能看见也能描述这些物体。  (2)脑外伤后癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,10%的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。  (3)脑外伤失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读),而另一个脑外伤人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语),有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而

3、有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。  脑外伤后遗症症状:  (1)脑外伤所致昏迷:脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。  (2)脑外伤所致遗忘综合征:其最显着的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。  (2)脑振荡综合症:脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,脑外伤后遗症情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物

4、神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。  (3)脑外伤所致谵妄:谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。  (4)脑外伤所致硬膜下血肿:可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定

5、量增加,外观呈黄色。  治疗:采用细胞渗透修疗法,利用自体骨髓神经细胞,通过专用的细胞分离液、提取、纯化后具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗。直接通过高端介入技术将细胞输入病灶。  神经细胞是来源于中枢神经系统的多能神经细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新,通过将培养后的细胞移植入受损的中枢神经系统,使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复。 生活护理:  (1)对有精神症状的

6、病人应注意避免激发精神症状的各种因素。  (2)按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。  (3)保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。  (4)脑外伤后遗症病人注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。  (5)病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。  (6)对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关

7、、清洁床头桌、扫地等,使其对生活保持信心。(参考文献-新疆兵团医院)

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