奥瑞姆自理模式在我国护理实践中的应用

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1、万方数据S岬碍综述_1⋯⋯奥瑞姆自理模式在我国护理实践中的应用磐张立琴杨新月自理模式(self~caremodel)是由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥瑞姆(Dorodthea·E·Orem)于1959年提出的,它论述了人在自理方面的局限、自理缺陷与健康的关系及其护理需要,并在以后的数十年中得到了进一步完善和发展,在护理教育、科研和临床实践中得到了广泛的应用⋯。在我国,20世纪90年代将奥瑞姆的自理模式运用于临床护理实践,并取得了一定成效。1自理模式的应用奥瑞姆的自理模式可以用于不同的护理对象,也可以用于某一护理

2、对象患病的不同阶段,护士可以根据患者的自理能力和治疗性自理需求而灵活采用3种护理系统,选择有效的护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患者。1.1自理模式与促进康复健康是一项基本的人权,也是社会和经济发展的基础【2]。Bruker提出⋯:健康促进是以提高和增进健康为导向的健康服务,21世纪护理的目标是促进健康。传统的护理理念认为,一个好护士应为患者全心全意做好一切护理工作。而奥瑞姆认为,护理是克服和预防自理缺陷发生、发展的活动。护理是一种服务,是帮助人的一种方式。护理活动应根据患者的自理需要和自理能力缺陷程度而定

3、,随着个体自理能力的增强,对护理的需要逐渐地减少甚至消失。自我护理是人类的个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为【ll。Orem认为这种行为的本质就是自理,但在疾病的某一特定时期,会产生自理缺陷,需要护理人员的帮助和支持,这就要求护士根据具体情况为患者提供不同的护理系统,来满足患者的自理需要。1.1.1调动和激发患者的康复主动陛:传统的疾病护理中,患者习惯于单纯接受护理,助长了对医疗的依赖性,加重了护理工作强度,却不利于患者的康复。自理理论强调护士的工作tensivecarewiththesickn

4、essimpactprofile.IntensiveCareMed,1995,21(5):422-428“11leEuroQolGroup.Anewfacilityforthemea—surementofhealth—relatedqualityoflife.HealthPolicy,1990,16:199-20812BrooksR.EuroQolGroup.EuroQ01:thecur·rentstateofplay.HealthPolicy,1996,37:53-7213BadiaX。Diaz-PrietoA,

5、GprrizMF'eta1.Us-ingtheEuroQol-5Dtomeasurechangesinqual-ityoflife12monthsafterdischargefromanintensivecareunit.IntensiveCareMed.2001。27:1901-190714GranjaC,Teixerira—PintoA,Costa—PereiraA,Qualityoflifeafterintensivecare——evaluationwiththeEQ一5Dquestionnaire.Inte

6、nsiveCareMed,2002,28:898-90715GranjaC,DiasC,Costa-PereiraA.QualityoflifeofsurvivorsfromseveresepsisandsepticshockmaybesimilartothatofotherswhosurvivecriticaIillness.CritCare.2004.8:R91.9816GarciaLizanaF,PeresBotaD。DeCubberM,cta1.Long—termoutcomeinICUpatients:w

7、hataboutqualityoflife:IntensiveCareMed.2003.29:1286-129317HuntSM,MckznnaSP,McewenJ,eta1.TheNotthnl2hamHealthProfjle:subjectivehealthsta-tusandmedicalconsultations.SocSciMed.1981.15:221.229l8HurelD,LoiratP,SaulnierF,eta1.Qualityoflife6monthsafterintensiveCalfe:

8、resultsofaprospectivemulticenterstudyusingagenerichealthstatusscaleandasatisfactionscale.In.tensiveCaleMed。1997.23:331-33719BellD,TurpinK.Qualityoflifeatthreemonthsfollowingadmissi

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