上海外国语学院全日制本科生赴境外学院交流学习申请表

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1、上海外国语大学全日制本科生赴境外大学交流学习申请表学生姓名学号平均绩点所在单位_________________________学院（系）________________专业20____级_____班拟修读学校、专业国家/地区大学专业拟出境时间______年_____月_____日拟返校时间______年_____月_____日项目类型及名称□国家公派项目□单位公派项目□学生个人联系项目□其他项目名称：联系电话家庭联系方式（保持沟通顺畅）电子邮箱修读计划（每学期所修的学分不得低于15学分；学时数不得低于270学时）。注：如不填写本表“拟充抵教学计划

2、内的课程”一栏，则表示不申请转换学分；如申请转换学分，请阅读《本科生赴境外大学学习的相关管理办法（试行）》（见教务处网站表格下载学生专区），并填全本栏各项内容；转换后的学分和学时数不超过在境外大学修读的学分与课堂学时数。拟修读境外大学课程（中文名）课程代码学分课堂学时（不含课外学时）拟充抵教学计划内的课程学分本人保证以上所填内容完全属实，拟充抵的课程均在同班同学对应学期所修的课程范围内，并附境外大学提供的上述各门课程的简介（中文或英文）。申请人（签名）：______年_____月_____日院（系）意见1．该生在校期间有无违纪处分记录？□无□有2．

3、（毕业年级学生相关）该生是否已修满通识必修、通识选修和前三年专业课程并获得相应学分？□是□否3．（毕业年级学生相关）该生如顺利完成上述境外修读计划和成绩转换，是否可达到我校毕业标准？□是□否4．是否同意该生赴境外大学交流学习？□是□否院长（系主任）签字（加盖公章）：______________________年_____月_____日教务处意见负责人签字（盖章）：__________________________________年_____月_____日对外合作交流处意见负责人签字（盖章）：____________________________

4、______年_____月_____日