系解笔记(小脑、间脑)

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1、教学内容：小脑、间脑目的要求：1.掌握小脑的位置，小脑分叶的名称、功能分区的名称，小脑核的组成，小脑的功能；间脑的分部，背侧丘脑特异性中继核团中腹后核的纤维联系和功能，第三脑室的位置和交通。2.熟悉小脑的外形，小脑损伤的典型表现，后丘脑的组成、纤维联系和功能。3.了解小脑上、中、下脚，上丘脑的组成，下丘脑的位置和功能，下丘脑与垂体的纤维联系。二、小脑Cerebellum1.位置:颅后窝，隔小脑幕与端脑的枕叶相邻；在脑桥与延髓背侧，借三对小脑脚与脑干相连.2.外形小脑半球Cerebellarhemisphere小脑蚓V

2、ermis小脑扁桃体Tonsilofcerebellum：小脑下面、蚓垂两侧较膨隆的部分，靠近枕骨大孔外上方，颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。3.分叶借原裂Primaryfissure和后外侧裂Posterolateralfissure分为：绒球小结叶Flocculonodularlobe前叶Anteriorlobe后叶Posteriorlobe后两者合称小脑体Corpusofcerebellum4.功能分区原小脑(前庭小脑)Archicerebellum(Vestibu

3、locerebellum)：绒球小结叶旧小脑(脊髓小脑)Paleocerebellum(Spinocerebellum)：小脑蚓(除小结)+中间区新小脑(大脑小脑)Neocerebellum(Cerebrocerebellum)：外侧区5.内部结构小脑表面的薄层灰质，称小脑皮质cerebellarcortex；深层是神经纤维组成的白质，称小脑髓质medullaofcerebellum，其中有小脑核cerebellarnuclei。⑴小脑皮质Cerebellarcortex⑵小脑核Cerebellarnuclei顶核F

4、astigialnucleus齿状核Dentatenucleus球状核Globosenucleus栓状核Emboliformnucleus后两者合称中间核Interposednucleus⑶小脑髓质Medullaofcerebellum小脑脚⒜小脑下脚(绳状体)Inferiorcerebellarpeduncle:连于小脑和延髓之间，由传入纤维(如脊髓小脑后束)和传出纤维组成。⒝小脑中脚(脑桥臂)Middlecerebellarpeduncle:连于小脑和脑桥之间，由传入纤维(如脑桥小脑纤维)组成。⒞小脑上脚(结合臂

5、)Superiorcerebellarpeduncle:连于小脑和中脑之间，由传出纤维(小脑核发出的传出纤维)和传入纤维组成。6.小脑的纤维联系和功能(重要的运动调节中枢：维持身体平衡，调节肌张力，维持骨骼肌随意运动的协调)⑴前庭小脑Vestibulocerebellum:传入纤维：来自前庭神经节及前庭神经核的纤维.传出纤维：经小脑下脚至前庭神经核.功能：答应同侧平衡刺激，维持平衡，协调眼球运动.损伤后出现平衡失调⑵脊髓小脑Spinocerebellum:传入纤维：主要是脊髓小脑束经小脑上、下脚传入.传出纤维：经顶核

6、、中间核中继后，至前庭神经核、网状结构及红核等.功能：控制同侧肌张力和肌的协调.受损后出现肌张力低下、共济失调⑶大脑小脑Cerebrocerebellum传入纤维：在脑桥核中继后的皮质脑桥束,经小脑中脚传入.传出纤维：由齿状核经小脑上脚传出.功能：协调肢体的精确运动(保证同侧随意运动的圆滑和协调,也保证了运动力量、方向和范围的精确性).受损后出现共济失调7.小脑损伤与临床联系⑴典型表现:随意运动不丧失,无一般感觉障碍运动障碍出现在同侧典型体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤⑵原小脑综合征：平衡失调、眼球震颤⑶新小脑综

7、合征：肌张力低下、共济失调、意向性震颤三、间脑Diencephalon1.位置：脑干与端脑之间，除下丘脑腹侧部分露于脑底外，其余皆被端脑所包绕.2.分部:背侧丘脑Doralthalamus上丘脑Epithalamus下丘脑Hypothalamus后丘脑Metathalamus底丘脑Subthalamus3.各部位置及结构特征⑴背侧丘脑Doralthalamus(丘脑)①外形②位置③内部结构：Y形内髓板internalmedullarylamina将其分为前、内、外侧三群核团.外侧核群背侧组：背外侧核后外侧核丘脑枕腹侧

8、组：腹前核ventralanteriornucleus腹外侧核ventrallateralnucleus(腹中间核)腹后核Ventralposteriornucleus腹后外侧核Ventralposterolateralnucleus腹后内侧核Ventralposteromedialnucleus④核团分类特异性中继核团(包括腹前核、腹外侧核和