医院护理标准操作流程

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1、一、患者入院护理流程服装、鞋帽整洁仪表大方举止端庄，态度和蔼可亲素质要求了解患者病情评估备好床单位根据患者病情做好准备工作准备用物通知医生入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长，病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等（危重患者直接进入病房）倾听患者/家属表达自己需要及顾虑妥善安置患者于病床测量生命体征、身高、体重，了解患者的主诉、症状、自理能力、皮肤情况，心理状况，有无导管及过敏史填写患者入院相关资料接待患者填写护理记录完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理

2、执行医嘱完成患者清洁护理，协助更换病员服整理物品准备符合患者需要，危、急、重患者得到及时救治患者/家属能够知晓护士告知入院相关的注意事项，积极配合治疗，对服务满意评价二、患者出院护理流程服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄态度和蔼可亲素质要求患者疾病恢复情况评估确定出院日期，完成出院登记出院准备根据医嘱终止各种治疗和护理在体温单相应时间内填写出院日期、时间完成出院护理记录整理出院病历，送病史室保存处理相关文件针对患者病情及恢复情况进行出院指导（包括办理出院结帐手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知

3、患者复诊时间及地点、联系方式）出院指导听取患者住院期间意见及建议征求意见热情护送患者出病房（为行动不便的出院患者提供手推车送至医院门口）出院对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒整理洗手患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意床单位清洁消毒符合要求评价三、生命体征监测技术流程服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲询问、了解患者病情、身体状况测量状态（冷热饮、剧烈活动、灌肠、坐浴、情绪波动、测量脉搏部位的皮肤情况、有无偏瘫、动静脉瘘侧肢体、术肢等）解释测量目的心理，意识状态，

4、认知合作程度素质要求测口温：口腔体温表测肛温：肛门体温表、消毒纱布、石蜡油润滑罐测腋温：病人自备餐巾纸血压计、听诊器手表、记录本评估洗手，戴口罩备齐用物口温：将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3min后取出腋温：擦干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，5-10min后取出肛温：肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3―4cm，付托3min后取出，用消毒纱布擦拭体温计读取体温数核对、解释、注意保暖取舒适体位病员准备测脉搏：患者姿势舒适，手掌向下，操作者以食指，中指，无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，

5、力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜，计数30s测呼吸：患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，观察呼吸频率、节律、幅度和类型等情况，计数30s测体温测脉搏、呼吸患者取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm听诊器置于肱动脉处注气至动脉搏动音消失再升高15-30mmHg正确判断收缩压与舒张压排尽袖带余气，关闭血压计记录血压数值测血压整理床单位，协助病员躺卧舒适处理用物、物归原处整理整理洗手、记录测量方法正确、测量结

6、果准确记录准确，对异常情况沟通及时患者及家属知晓护士告知的事项对护理服务满意评价四、导尿（女病人）技术流程服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄态度和蔼可亲患者者病情、年龄、心理意识状态、认知及合作程度；解释目的、告知配合注意事项；膀胱充盈度及会阴部皮肤情况；选择合适的导尿管心素质要求评估导尿盘：初步消毒用物、无菌导尿包、无菌手套、无菌持物钳、消毒溶液）；气囊导尿管、一次性集尿袋、一次性手套无菌盘（无菌生理盐水、20ml注射器×1）橡胶单、中单、毛毯、橡皮筋、别针、便器准备用物关门窗、遮档环境准备药碗置于患者两腿间、近外阴

7、处左手戴手套、右手暴露外阴消毒外阴①药碗置床尾核对、解释协助患者取合适体位（屈膝仰卧、双腿外展位）脱对侧裤腿、盖近侧腿上，再盖毛毯（注意保暖）橡胶单、治疗巾垫臀下病员准备初消毒导尿包置两腿间开包：取出小药杯、倒入消毒液湿润棉球放入气囊导尿管打开无菌包，打开集尿袋外包装戴无菌手套铺洞巾与导尿包、包布形成—无菌区域排列用物、润滑导尿管放弯盘于洞巾口、盛消毒液棉球药杯置于近弯盘处分开小阴唇，暴露尿道口(消毒②)弯盘置床尾插尿管：轻轻插入尿道4-6cm、见尿液流出再插入1cm，夹管注入10-15ml生理盐水、清拉尿管（以证实

8、导管固定稳妥）夹管分尿液流入无菌弯盘内，需作培养，置无菌试管内。插尿管：轻轻插入尿道4~6cm、见尿液流插尿管：轻轻插入尿道4~6cm、见尿液流插尿管：轻轻插入尿道4~6cm、见尿液流插尿管：轻轻插入尿道4~6cm、见尿液流导尿将导尿管穿出洞巾口导尿管穿弯盘置于洞巾口连接集尿袋松血管钳、观察引流是否通畅帖标签（导管名称、日期）连接集尿袋处理用物