消化内科精品题库(演示版)

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1、精品题库（演示版）A4纸正反打印消化内科出科考试(笔试部分)（闭卷45分钟）考生姓名考试时间考试总分一、单项选择（选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项，每题2分）1、肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确?A.用醋酸溶液灌肠B.肥皂水灌肠C.33.3％乳果糖灌肠D.生理盐水灌肠E.口服或鼻饲25％硫酸镁2、急性胰腺炎发病后3～4周，血淀粉酶仍持续增高，应考虑：A.腹腔脓肿形成B.并发胆囊炎C.转变为慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿形成E.并发腮腺炎3、肝硬化组织学最显著的特征是：A.肝细胞坏死B.假小叶形成C

2、.肝细胞脂肪变性D.纤维组织增加E.肝细胞增生4、急诊输血指征不包括：A.晕厥、血压下降和心率增快B.失血性休克C.血红蛋白<70g／LD.血细胞比容<25％E.血细胞比容<30％5、酒精性肝病最根本的治疗措施是：A.戒酒B.护肝治疗C.降血脂D.改善营养不良E.激素治疗6、患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是：A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌C.活动性肝炎D.胆石症E.消化性溃疡7、男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，

3、并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g-6-精品题库（演示版）A4纸正反打印／L。最佳处理为：A.输葡萄糖氯化钠液B.输低分子右旋糖酐C.立即输血及输液D.急诊手术E.升压药8、用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标是：A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.α-L-岩藻糖苷酶E.γ-谷氨酰转肽酶9、肠结核和结核性腹膜炎多见于：A.青壮年B.老年体弱者C.儿童D.应用免疫抑制剂者E.无年龄差异10、自身免疫性肝炎的主要治疗措施为：A.利胆B.护肝治疗C.降血脂D.

4、改善营养不良E.激素治疗11、对Crohn病有诊断意义的病理学改变是：A.肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡B.炎性息肉C.黏膜隆起呈铺路卵石状D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润12、肝性脑病时的假性神经递质是：A.苯丙胺酸B.苯乙胺C.苯乙醇胺和β羟酪胺D.酪氨酸E.5-羟色胺13、下列关于急性胰腺炎的描述，不正确的是?A.持久的空腹血糖高于10mmol／L反映胰腺坏死，预后严重B.血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转C.低血钙程度和临床严重程度平行D.若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫综合征

5、E.急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性14、-6-精品题库（演示版）A4纸正反打印52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT210U／L，AST169U／L，TBil63μmol／L，HBsAg(-)，HCV-Ab(-)，风湿全套ANA1:1000，免疫全套IgG30g／L，IgM正常，补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是：A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.Wils

6、on's病15、以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：A.呋塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾D.吲哚美辛E.氟尿嘧啶16、提高胃癌治愈率的关键是：A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗17、溃疡性结肠炎：A.病变多数在直肠和乙状结肠B.病变主要累及回肠末端和邻近升结肠C.病变主要累及回肠D.病变主要累及升结肠E.病变主要累及空肠病例:患者，男，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性

7、水肿。18、最可能的诊断是：A.肝硬化并门静脉栓塞B.布加综合征C.原发性肝癌D.慢性乙型肝炎E.门脉高压症19、患者突发心慌、冷汗和反应淡漠，无呕血、黑便和腹痛等不适，BP120／75mmHg，最可能的情况是：A.肝性脑病B.颅内出血C.肝癌并自发性低血糖D.感染性休克E.消化道出血20、患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85／53mmHg面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是：-6-精品题库（演示版）A4纸正反打印A.自发性细菌性腹膜炎B.消化性溃疡穿孔C.消化道大出血D.肝癌结节破裂E.结核性腹膜炎一、多项选

8、择（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分，每题2分）21、急性上消化道出血时应及时明确的问题为：A.出血的病因B.出血量的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术治疗E.出血的定位诊断22、消化性溃疡的手术适应证为：A.胃溃疡疑有癌变B.大量出血，经内科紧急治疗无效者C.幽门