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时间:2018-07-16
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1、巧克力囊肿是什么病巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女。主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从阴道流出的,包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性交等,都能促发生巧克力囊肿。得了巧克力囊肿,有痛经、性交痛、经血改变和不育等麻烦。通常在月经初潮后的几年内,月经是正常的,数年以后则出现逐渐加剧的痛经。囊肿破裂时,可有剧烈的刀割样下腹痛,甚至昏厥;其次是性交疼痛,主要发生在阴茎顶入阴道深处时,有时甚至因剧。临床表现1、
2、不孕:临床上大多数卵巢巧克力囊肿患者都伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中大多数都伴有子宫内膜异位症,不孕是卵巢巧克力囊肿最常见的症状之一。2、月经不调:卵巢巧克力患者会出现月经量过多、月经经血多等症状,是比较常见的症状,一般女性患者的月经经血比较多,带经的时间比较长。3、性生活痛:如果是发生在子宫直肠窝阴道后穹窿、宫骶韧带等位置的子宫内膜异位症都会发生性生活痛的症状,而且常常会比月经之前的症状要明显。4、痛经:痛经是卵巢巧克力囊肿的主要症状,一般是继发性的症状,会逐年加重,但是临床上也有少数患者没有明显的痛经症状。一般痛经多是从月经
3、前就开始甚至是在周期的后半期就开始了,要持续一个月经期到月经后的数日才会结束消失,一般疼痛的部是在下腹部位,或者是偏于一侧。5、腹膜炎:卵巢巧克力囊肿会导致囊壁比较脆,缺乏弹力,导致经血会逐渐聚积,囊内的压力也会不断的增高,从而引发囊内的内容物溢出进入腹腔内,给腹膜造成刺激,引发腹膜炎,出现急腹症。诊断鉴别1、B超检查:B超检查中会发现女性的附件和子宫相连的地方会有不规则的囊腔,囊腔内会有液性的杂乱的回声或者是不均匀的回声,有些患者在检查的时候在直肠子宫凹陷的地方有液性暗。2、MRI检查:MRI的表现非常的不确定,多变,主要是和所用的
4、脉冲的序列和病灶内的成分有关,如果患者是完全出血性病灶在检查的时候TT加权图像上会显示比较均一的密度的高信号。3、腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断。4、CA(卵巢癌相关抗原)值测定:卵巢癌相关抗原始终高分子糖蛋白,主要存在育胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物和赘生物的组织中,它能够和单克隆抗体进行特异性的结合,对诊断卵巢伤脾性癌有一定的作用。发病原因一、内分泌因素:该因素是常见的卵巢囊肿的病因,卵巢虽小,
5、却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,多发生于内分泌旺盛的生育年龄。所以认为与内分泌失调有关。另外,来例假时生气,一生气例假就没了,造成垃圾排不出来,在卵巢里形成了囊肿。二、分娩、多次流产等:巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从阴道流出的,包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性生活等,都能促发生巧克力囊肿。三、输卵管阻塞:每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去,必须靠体内液压把这些垃圾
6、挤出来,由于你机能减退,加上输卵管有堵塞现象,垃圾排不出来,排不出去的卵子堆积在卵巢内,就形成了巧克力囊肿。四、性生活频繁:性生活频繁也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因,一般发病多在青春期少女或更期妇女,这与她们频繁性生活有很大关系。一、生理原因:女性的子宫内膜在正常的情况下面是在宫腔之中生长的,随着每个月女性生理期的到来,其会剥落之后重新开始增厚生长。但是由于内膜开始在女性的卵巢进行生长,但是在生理期的时候这一部分的内膜并不会随着离开自己的,而是在卵巢的位置淤积,随着长在卵巢位置的内膜不断增厚,淤积的内膜会越来越多,使得卵巢的位置出现
7、了囊肿。诊断方法1、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。2、放射学诊断:以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。3、若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,
8、提示内体存在某种肿瘤。主要危害1、会影响到月经,一方面是月经的周期及经量,另一方面是部分患者会有痛经,而且是逐渐加重的。2、会影响到生育,巧克力囊肿是子宫内膜移位到卵巢上形成的,又叫做卵巢子宫内膜异位囊肿,而子宫内膜异位
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