2016医学考研药理学重点记忆

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1、医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-3672016医学考研：药理学重点记忆　　药理学　　第一单元　药物作用的基本原理　　1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以(碱化尿液，减少重吸收)。　　2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。　　第二单元　拟胆碱药　　一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药)　　作用：直接作用于受体。　　缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。　　用途：治疗青光眼。　　二、新斯的明(抗胆碱酯酶药)　　作用：影响递质的代谢。　　兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗

2、筒箭毒碱和阿托品的作用。　　用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。　　第三单元　有机磷酸酯类中毒与解救　　1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂　　2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。　　第四单元　抗胆碱药　　一、阿托品　　作用：　　1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹　　2、解除平滑肌痉挛　　3、抑制腺体分泌29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367　　4、解除迷走神对心脏的抑制。　　5、扩张血管，改善微循环　　6、提起抗诉

3、乙酰胆碱　　7、兴奋中枢神经系统　　用途：　　1、虹膜捷状体炎　　2、内脏绞痛　　3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡　　4、缓慢型心律失常　　5、感染性休克　　6、有机磷酸酯类中毒　　禁忌：青光眼;前列腺肥大者。　　二、山莨菪碱　　三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药　　第五单元　拟肾上腺素药　　一、a和b受体激动药　　(一)肾上腺素　　用途：心跳骤停;　　抗休克;　　支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。　　局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。　　不良反应：心律失常，室颤　　(二)麻黄碱　　用于腰麻术中所致的血

4、压下降29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367　　二、a受体激动药　　(一)去甲肾上腺素　　用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压　　上消化道出血　　延长局麻药的局麻作用。　　不良反应：局部组织缺血坏死(用酚妥拉明)　　急性肾衰。　　(二)间羟胺　　三、b受体激动药　　(一)异丙肾上腺素　　用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭　　II、III房室传导阻滞　　支气管哮喘　　休克　　(二)多巴酚丁胺　　用途：心源性休克;充血性心衰　　四、a、b、DA受体激动药

5、　　多巴胺　　用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。　　充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰　　急性肾衰　常合用利尿药。　　第六单元　抗肾上腺素药　　一、a受体阻断药　酚妥拉明(苄胺唑啉)　　用途：外周血管痉挛性疾病29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367　　静滴去甲肾上腺素发生外漏　　休克(感染性、出血性)　　充血性心衰和急性心梗　　防治手术时发生高血压危象　　二、b受体阻断药　(普萘洛尔、美托洛尔)　　用途：心律失常、心绞痛、高血压　　急性心梗

6、早期　　甲亢(辅助用药)　　青光眼(原发性开角型)　　偏头痛　　禁忌证：严重左室心功能不全;支气管哮喘;我不是度房室传导阻滞;窦性心动过速。　　第七单元　镇静催眠药　　一、安定(地西泮)――苯二氮䓬类　　用途：抗焦虑首选药　　镇静催眠首选药　　治疗癫痫持续状态的首选药　　中枢性肌肉松弛。　　二、巴比妥类(苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠)　　用途：主要是抑制中枢神经系统　　苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。　　麻醉：硫喷妥钠　　第八单元　抗癫痫药　　一、苯妥英钠　　用途：治疗大发作和部分性发作的

7、首选药29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367　　不良反应：过敏反应;长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。　　二、苯巴比妥――防治大发作的首选药　　三、乙琥胺――防治小发作的首选药　　四、氯硝基安定――失神小发作　　五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用　　六、卡巴西平――精神运动性发作　　第九单元　抗精神失常药　　一、氯丙嗪(冬眠灵)　　作用：　　1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部;降低体温　　2、内分泌系统(溢乳、闭经：阻滞结节-漏斗通路D2受体)　　3、植物神经

8、系统：降血压　　用途：人工冬眠：氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪　　不良反应：锥体外系反应;过敏;口干、便秘、视力模糊。　　二、氟哌啶醇――各型精神分裂症　　三、丙咪嗪(米帕明)――抗抑郁药　　效应：拟交感作用;增高突触间隙去甲肾上腺素浓度;镇静作用;阿托品样作用。　　用途：各种抑郁症　　小儿遗尿症　　禁忌：青光眼;前列腺肥大;严重心血管疾病;癫痫。　　第十单元　抗帕金森病药　　一、左旋多巴(拟多巴胺类药)　　作用用途：对轻症