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时间:2017-11-08
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1、医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-3672016医学考研:药理学重点记忆 药理学 第一单元 药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以(碱化尿液,减少重吸收)。 2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。 第二单元 拟胆碱药 一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药) 作用:直接作用于受体。 缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。 用途:治疗青光眼。 二、新斯的明(抗胆碱酯酶药) 作用:影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗
2、筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途:重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元 有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救:阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。 第四单元 抗胆碱药 一、阿托品 作用: 1、对眼睛:散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管,改善微循环 6、提起抗诉
3、乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途: 1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌:青光眼;前列腺肥大者。 二、山莨菪碱 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元 拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 (一)肾上腺素 用途:心跳骤停; 抗休克; 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应:心律失常,室颤 (二)麻黄碱 用于腰麻术中所致的血
4、压下降29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367 二、a受体激动药 (一)去甲肾上腺素 用途:休克和低血压,用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应:局部组织缺血坏死(用酚妥拉明) 急性肾衰。 (二)间羟胺 三、b受体激动药 (一)异丙肾上腺素 用途:心室自律缓慢,高度房室传导阻滞,窦房结功能衰竭 II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 (二)多巴酚丁胺 用途:心源性休克;充血性心衰 四、a、b、DA受体激动药
5、 多巴胺 用途:用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰:用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰 常合用利尿药。 第六单元 抗肾上腺素药 一、a受体阻断药 酚妥拉明(苄胺唑啉) 用途:外周血管痉挛性疾病29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克(感染性、出血性) 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药 (普萘洛尔、美托洛尔) 用途:心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗
6、早期 甲亢(辅助用药) 青光眼(原发性开角型) 偏头痛 禁忌证:严重左室心功能不全;支气管哮喘;我不是度房室传导阻滞;窦性心动过速。 第七单元 镇静催眠药 一、安定(地西泮)――苯二氮䓬类 用途:抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类(苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠) 用途:主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥:常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉:硫喷妥钠 第八单元 抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途:治疗大发作和部分性发作的
7、首选药29医学考研网www.medkaoyan.net400-6600-367 不良反应:过敏反应;长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作 第九单元 抗精神失常药 一、氯丙嗪(冬眠灵) 作用: 1、中枢神经系统:镇吐作用――部位:延脑第四脑室底部;降低体温 2、内分泌系统(溢乳、闭经:阻滞结节-漏斗通路D2受体) 3、植物神经
8、系统:降血压 用途:人工冬眠:氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪 不良反应:锥体外系反应;过敏;口干、便秘、视力模糊。 二、氟哌啶醇――各型精神分裂症 三、丙咪嗪(米帕明)――抗抑郁药 效应:拟交感作用;增高突触间隙去甲肾上腺素浓度;镇静作用;阿托品样作用。 用途:各种抑郁症 小儿遗尿症 禁忌:青光眼;前列腺肥大;严重心血管疾病;癫痫。 第十单元 抗帕金森病药 一、左旋多巴(拟多巴胺类药) 作用用途:对轻症
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