资源描述：
《86例肺炎性假瘤的诊断及治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、86例肺炎性假瘤的诊断及治疗体会医学理论与实践2007年第2O卷第7期JMedTheor&PracVo1.20,No.7,Jul2007腮腺腺淋巴瘤14例回顾性分析向圣友赵坤肖笛湖北省当阳市长坂坡医院1病理科;2B超室444100摘要目的:探讨患者一般资料,超声,病理特征之间的关系,旨在提高腺淋巴瘤术前诊断准确率.方法:对我院1996年1月~2006年8月14例腮腺腺淋巴瘤进行回顾性分析.结果:患者一般资料,超声,病理特征之间有密切关系.结论:腮腺腺淋巴瘤的病理特征在超声图上也有特征性表现,结合患者一般资料可以提高术前诊断准确率.关键词腺淋巴瘤年龄性别超声病理特征中图分类号:R733
2、文献标识码:B文章编号:1001—7585(2007)07—0789一O1腺淋巴瘤多发于腮腺,常为单侧,偶为双侧.中,老年多见,男性较多.占腮腺肿瘤的2～6L1],目前文献中从病理角度讨论超声学比较少见.本文探讨腮腺腺淋巴瘤的病理特征,一般资料,超声之间的关系,旨在提高术前诊断准确率.1资料与方法搜集我院1996年1月～2006年8月经手术证实的14例腮腺腺淋巴瘤患者一般资料,超声,病理特征等方面的临床资料.病理检查采用多取材,多切片,超声采用多切面扫查内部回声等.一般资料搜集患者年龄,性别,肿块部位等.2结果本组14例腮腺腺淋巴瘤病理特征:肉眼观肿块圆形或椭圆形,包膜多数较完整,1例分叶状
3、,直径1.6～5.8cm.境界清12例,欠清2例.质软带囊性波动感,切面多有液体流出及不规则囊腔,实体区灰红或褐色.镜下特点为上皮成分和淋巴样间质,前者实体状或管状,多呈囊状和突出囊内的乳头状结构.管,囊区分泌物常见,淋巴样间质多少不一,淋巴滤泡生发中心常见.间质为疏松结缔组织,玻璃样变常见.超声示肿瘤最大直径由1.6～5.8cm不等,位于腮腺浅叶者儿例,深叶和侧叶者3例.境界清楚12例,不清楚2例;肿瘤多呈低回声,其中8例呈低回声;内部呈混合性回声10例,呈实质性回声4例.一般资料示,男性13例,女性1例,年龄50～70岁,平均58岁;肿瘤位于左侧腮腺8例,右侧5例,双侧1例.3讨论腮腺腺
4、淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤,Warthin瘤,好发于腮腺,近来大多认为其组织发生为封人淋巴结内的涎腺组织或成自涎腺本身[1].超声诊断是形态学诊断,结合病理特征分析有利于超声诊断:(1)腺淋巴瘤由于腺体分泌物积聚,腺腔扩大成囊,肉眼见大小不等的囊腔;肿瘤中局部组织血供不足使肿瘤变性液化,本组中10例有液化,占71.4.这些病理特征在超声中表现为混合性回声.(2)腺淋巴瘤以淋巴组织占多腺上皮分泌液体,在超声中显示为低回声,本组中有8例.(3)腺淋巴瘤的实质成分为淋巴样间质和上皮成分在超声中显示为回声较均匀,这有别于腮腺混合瘤的多种成分[.(4)腺淋巴瘤的肉眼观为圆形或椭圆性,境界清12例,超声
5、显示肿瘤界限清楚,包膜光整.另外,笔者还注意到患者以老年男性居多,男女之比为13:1.肿瘤好发于腮腺后下极,质中偏软,表面光滑.腺淋巴瘤也有多发的可能,肿瘤可在两侧腮腺内同时发生,本组病例有1例双侧性.综上所述,腮腺腺淋巴瘤的超声特征主要基于病理组织结构特征,结合临床资料可以作出较准确的诊断.笔者认为若是老年男性,腮腺耳下区触及质软,表面光滑且规则的肿瘤,超声显示混合性回声或低回声,实质部分回声均匀,则首先考虑腮腺腺淋巴瘤(注意与混合瘤鉴别).参考文献1同济医科大学病理教研室,中山医科大学病理教研室,主编.外科病理学[M].第2版(上).武汉:湖北科学技术出版社,1999.50.2吴奇光,主
6、编.口腔组织病理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1999,186-189.收稿日期2007-01-07(编辑冰雨)86例肺炎性假瘤的诊断及治疗体会王宝生蔡维明1天津市第一医院300100;2天津市塘沽医院摘要目的:总结肺炎性假瘤诊断及治疗体会.方法:对1976年1月~2005年12月收治的86例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析,其中女57例,男29例,年龄23~72岁,平均47.2岁.肺叶切除50例,楔形切除21例,肺段切除13例,探查活检2例.术中冰冻病理切片15例:肺炎性假瘤13例,错构瘤1例,可疑腺癌1例,术后病理考虑恶性变9例.结果:9例恶性变者,5例已生存8年,4例术后5年
7、内死于复发,转移,余77例预后良好.结论:肺炎性假瘤术前诊断较困难,治疗以手术切除为主,术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助.关键词肺炎性假瘤诊断外科治疗中图分类号:R563文献标识码:B文章编号:1001—7585(2007)07—0789—02医学理论与实践2007年第2o卷第7期JMedTheor&PracVo1.20,No.7,Jul2007肺炎性假瘤是肺内慢性非特异性炎症所引起的肿瘤样病变,
