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时间:2018-07-15
《食管癌放疗的护理8888888》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、食管癌放疗的护理丁海芹(主管护师)所在科室及通讯地址:泰兴市人民医院放疗科邮编:225400联系电话:13512554418电子信箱:cjf_1028@sohu.com摘要:目的 探讨食管癌患者在放射治疗中出现的问题及有效护理措施。方法 评估放疗过程中患者可能产生的不适,给予针对性预防及护理措施。结果 所有患者顺利完成放射治疗。结论 恰当的护理措施可预防和减轻放疗引起的不适,确保治疗的顺利完成。关键词:食管;放疗;护理ABSTRACT:ObjectiveTodiscusstheproblemsandtheeffectivecaremeasures
2、intheesophagealcancerpatientsacceptingradiotherapy.MethodsToobservetheindispositionoftheesophagealcancerpatients,providetargetedpreventionmeasuresandeffectivecaremeasures.ResultsAllpatientssuccessfullycompletedtreatment.ConclusionCorrectnursinginterventioncanpreventandrelieve
3、theradiationreaction,ensuringthetreatmentsuccessfullycompleted.KEYWORDS:esophagealcancer,radiotherapy,nursing食管癌是一种常见的消化道癌肿,我国是食管癌高发国家,受医疗条件及社会环境限制,70%—80%确诊时已属中晚期,大部分已失去手术治疗机会[1]。放疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,得到广泛应用。但因放疗在杀伤肿瘤组织的同时,对正常组织也会造成损伤,且食管癌多发于老年人,本身各个系统脏器储备功能减退,机体抵抗力差,致使患者在放疗过程中出
4、现各种副反应,给患者带来痛苦和思想负担,导致生活质量下降,严重者要被迫终止放疗,从而影响治疗效果,因此在放疗同时给患者实施有效的护理措施显得尤为重要。1临床资料1.1资料患者共60例,男44例,女16例,年龄46—77岁,均经过食管X片、胃镜活检或细胞学等检查确定为食管癌,放疗前检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图无异常,均无放疗禁忌症。1.2方法单纯外照射,均采用6MV—X线放疗。在模拟机下定位,前后对穿照射DT36—40Gy,后改斜野避开脊髓加量至DT65—68Gy结束。2护理对策2.1心理护理贯穿于放疗的整个过程。放疗前,由于对放疗缺乏正确
5、认识,对放疗不理解,患者存在不同程度的焦虑、恐惧心理,情绪低落。因此在放疗前,应耐心做好解释工作,深入病房,倾听患者的主诉,告之患者治疗的重要性;简明扼要地向患者及家属讲解放疗的相关护理知识,治疗中可能出现的并发症及需要配合的注意事项,并向患者讲解主要的放疗副作用以及应对方法;说明只要配合好,有些反应是可以预防或减轻的,以取得患者的配合。还可提供患者阅读通俗易懂的放疗宣传手册,带患者熟悉放疗机房环境,介绍放疗科先进设备、名医专家,实地观摩放疗的全过程,以使患者尽快消除紧张、恐惧、悲观心理。放疗中,患者会因各种不良反应引起的不适、痛苦,或原有症状的
6、加重,误认为病情恶化,失去治疗信心,甚至要求中断放疗。护士应多关心、体贴病人,及时发现问题,有针对性宣教、疏导,解释通过对症治疗症状会逐渐缓解的,增强治疗信心。请康复放疗患者现身说法,争取家属成员的积极配合,对家属进行健康宣教,为病人营造一个温暖的环境,从而使其振作精神,顺利克服放疗的毒副作用,坚持完成放疗。2.2饮食护理癌症是一种消耗性疾病,病人处于高代谢状态,因此摄入充足的营养物质,是保证治疗顺利完成的必要条件。食管癌由于有不同程度的吞咽困难,加上放疗引起的消化道反应,恶心、呕吐,进食量少,常伴有营养不良,低蛋白血症。因此做好饮食指导至关重要
7、。帮助患者认识营养对促进健康的重要意义。能经口进食者,应尽量鼓励病人从口进食,多进食高维生素、高蛋白、低脂肪的饮食,少食多餐;食物根据病人口味配制,注意进食速度宜慢,温度适中,忌吃坚硬、辛辣食物。进食量少,恶心、呕吐严重者,可适当通过静脉补液,以补充能量、电解质和水溶性维生素,维持机体内环境的稳定,进而保护代谢活跃器官和生命重要器官的功能,减少分解代谢。2.3疼痛的护理放疗病人除肿瘤本身引起的疼痛,还有放疗不良反应引起的疼痛,如放射性食管炎、食管穿孔等。如不及时处理,病人身心不适,不能正常休息,影响疾病恢复。甚至有些疼痛是疾病恶化的先兆,不及时处
8、理会危及生命。首先必须纠正医护人员和病人“疼痛是正常的,能忍就忍,能不用止痛药就不用,止痛药都会成瘾”等不正确的认识。建立信赖关系,尊重
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