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时间:2018-07-15
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1、糖尿病并发丹毒中西医结合治疗摘要:糖尿病人由于内部免疫力下降,内部容易积累各种致病因素,容易产生外科疮疡疾病,丹毒就是其中之一。本文分别分析了丹毒的发病特征和诊断要点,介绍了一般丹毒的中西医处理办法,并着重介绍了糖尿病并发丹毒的中西医结合治疗方法。关键词:糖尿病;丹毒;中西医;免疫【中图分类号】R437【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)07-0086-011前言6现代西医尚没有搞清楚糖尿病的真实病因,从临床看,免疫功能紊乱、遗传、病毒感染等都可以导致胰岛素分泌失常,从而出现体内糖、蛋白质等物质代谢紊乱,出现了糖尿病。传统中医在自己的理论体系内
2、对糖尿病有了比较系统的认识,是人体“真阴”不够,导致阴虚阳亢,从而导致在上伤肺而渴,在中伤脾而饿,在下伤肾而多尿。两种共同的医学体系对症状都进行了一定的说明,两种医学体系都认识到了,糖尿病人由于免疫系统紊乱,导致病人容易遭受病毒入侵,从而导致一些外科并发症。这些并发症如果处理不好,会影响很大。本文讨厌糖尿病并发丹毒的中西医治疗,希望对业界有所裨益。2糖尿病并发丹毒的症状糖尿病并发丹毒具有一般丹毒的特征:多发于下肢与面部,皮肤下出现急性鲜红皮疹,边界清晰,指压后颜色会消失。皮肤发热,出现疹泡,向四周扩散。病人还会伴随着恶心、发热等症状。随着病逝发展会化脓。同时,糖尿病
3、并发丹毒也具有自己的特征:病势发展没有一般丹毒那么迅速,皮肤热度也没有一般丹毒高,会伴随则低热。而且不容易痊愈,恢复期较长。在诊断鉴别上,丹毒容易与蜂窝状组织搞混淆。一般来说,蜂窝状组织边界不清楚,颜色更暗,压痛忠,容易导致坏死。丹毒容易复发,蜂窝状组织不容易复发。同时对疾病发展趋势来看,中医认为丹毒会游走不定,如果是由四肢向胸腹走,则预示后果凶险,如果是从胸腹向四肢走,则预示后果较好。3糖尿病并发丹毒的发病机理丹毒主要是B型溶血性链球菌所致的急性皮肤感染不病,该病菌多从皮肤破损处侵入,潜伏淋巴系统。如果遇到酗酒、水肿等情况,则更容易诱发丹毒。丹毒在中医上叫“流火”
4、,是指皮肤突然发红,热毒潜伏皮肤见突然爆发导致丹毒爆发。内在原因是血分有热,然后外感火邪侵袭,最后导致此病爆发。6对于糖尿病并发丹毒来说,有其自身的特殊性。这一特殊性就在于病者的身体状况。不管是西医还是中医,一个不争的事实是糖尿病人免疫力已经下降,其抵抗丹毒病菌的能力下降,病机发展也自然不一样。比如身体尚且健康的人,其丹毒发病也厉害,颜色要鲜明,痛感比较明显,病灶范围发展快。如果治疗方法得当,则病愈恢复较快。而糖尿病并发丹毒病人,则丹毒发病不厉害,对人正气消耗比较大,皮肤颜色不是很鲜艳,红肿发暗,痛感不强,病灶发展不快。即使治疗得当,恢复历程较长。4糖尿病并发丹毒的
5、治疗4.1中西医对一般丹毒的治疗:西医对丹毒治疗一般是全身冷敷、理疗,以及应用全身性的抗生素,比如青霉素,在规范的剂量下,依据病情具体情况和病人身体现状适当调整剂量。身体强壮的,病情严重的采取较大剂量,病情不严重,身体虚弱的剂量小些。如果化脓,则需要外科手术处理。如果对于青霉素过敏者,则使用红霉素。外部可以涂抹鱼石脂软膏等。同时,对丹毒病人的护理液很重要,一般采取的办法是抬高患肢的办法来处理,同时采用热敷50%硫酸镁溶液。中医对丹毒的治疗多从清热、解毒、凉血等角度去处理。丹毒出现在头面部的则用普济消毒饮,发于胸腹腰胯者用龙肝泻肝汤治疗,发于下肢者用渗湿汤与四神汤加减
6、。现在丹毒病人,也有用苍术、黄柏、板蓝根煎水喝。6另外,中医外敷药也比较多,比如用黄金散冷水调敷。4.2中西医结合对糖尿病并发丹毒的治疗:在一般的丹毒病治疗中,中西医结合,多采用中医解毒除湿作用,西医做些外科处理,病症较急的时候进行输液解热解毒即可。对于糖尿病并发症来说,情况较为复杂,不管是用西医治疗还是用中医治疗,都比较复杂麻烦。因为丹毒本质是由于外在病菌感染而致,需要清热解毒,如果病人身体比较弱,服用清热解毒的药物,必然要损伤身体本身的抵抗力,从而更加容易导致病菌入侵。如果不服务清热解毒的药物,而病菌无法处理。6从笔者的临床经验看:糖尿病并发丹毒采用中西医结合治
7、疗比较好。处理糖尿病并发丹毒要考虑到预后恢复慢的特征,应该做好预防工作。对于西医来说,在平时服用药物的时候,可以增加微量解毒药。对于中医来说,要在药物里面加入金银花等。如果丹毒已经出现,而且是在初期,可以服用抗生素,在病势不猛的时候就尽早处理。也可以服用中药清热解毒类的,萆薢渗湿汤即可。如果病势已成,要输液处理,如果肿胀成脓,则可以做外科处理。但是西医处理后丹毒病灶的恢复成了问题,如果单独使用抗生素与消炎类药物,则人体正气更弱,甚至出现面黄乏力症状,使病情缠绵,难以痊愈。笔者经验此时采取中药调补身体能够取得理想的治疗效果,中医调养建议采用八味丸加减,如果脓多,溃
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