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1、镜下微波联合幽门螺杆菌根除治疗成熟型疣状胃炎63例【摘要】目的探讨胃镜下微波联合幽门螺杆菌(Hp)根除治疗成熟型疣状胃炎(VG)的疗效。方法经胃镜诊断且Hp阳性的63例成熟型VG患者在胃镜下对疣状病变行微波治疗,术后给予Hp根除治疗。疗程结束后4周检测Hp的根除率、以及4周和6个月时疣状病变的治愈率。结果疗程结束4周后Hp根除率为90.48%,4周后成熟型疣状隆起的治愈率93.65%,6个月后成熟型疣状隆起的治愈率为87.3%。结论胃镜下微波联合Hp根除治疗成熟型疣状胃炎疗效显著。【关键词】内镜微波治疗;Hp根除治疗;疣状胃炎;疗效观察Endoscopicmicrowa
2、vecombinedHelicobacterpylorieradicationtherapy63casesofmatureVerrucousgastritisJIANGHan-long,JINFeng,ZHENGGuo-fan,etal.The476thClinicalDepartment,FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand,PLA,Fuzhou350002,China【Abstract】ObjectiveTostudytheefficacyofendoscopicmicrowaveandHelicobacterp
3、ylori(HP)eradicationtherapymatureverrucous6gastritis(VG).MethodsDiagnosedbyendoscopyandHppositive63casesofmatureVGpatientsinendoscopicmicrowavetherapyofverrucouslesions,Hperadicationtherapygivenafter.Theendoftreatment4weeksafterdetectionofHperadicationrates,and4weeksand6monthsthecurerate
4、ofverrucouslesions.ResultsTheendoftreatment4weeksafterHperadicationratewas90.48%.After4weeks,curerateofMatureverrucosaupliftwas93.65%.After6months,curerateofMatureverrucosaupliftwas87.3%.ConclusionEndoscopicmicrowavecombinedHelicobacterpylorieradicationtherapyMatureVerrucousgastritiswass
5、ignificant.【Keywords】Endoscopicmicrowave;Helicobacterpylorieradicationtherapy;Verrucosagastritis;Curativeeffectanalysis疣状胃炎(varioliform6gastritis,VG)是具有特征性形态学表现的一种慢性胃炎,按其形态特征和病程演变分为二型:①成熟型疣状胃炎,病变隆起较高,中央脐凹较小而深,常持续存在,不易消失;②未成熟型疣状胃炎,形态与上述相反,病变隆起较低,中央脐凹较大、较浅,病变可在数日或数月内消失。目前认为Hp感染是VG的主要致病因素,许
6、多研究者观察到VG患者Hp感染率较一般慢性浅表性胃炎高[1-3]。近年来已有一些应用Hp根除疗法及胃镜下微波、电凝[3,4]等方法治疗VG的报道。我院近几年应用胃镜下微波联合幽门螺杆菌根除疗法治疗成熟型疣状胃炎,取得较好的疗效,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料我院自2006年5月至2009年2月在胃镜检查中发现疣状胃炎186例,成熟型104例,不成熟型82例,其中幽门螺秆菌(Hp)阳性者158例(84.95%),63例成熟型且HP阳性者接受微波联合幽门螺杆菌根除治疗。63例中,男34例,女29例,年龄30~75岁,平均56.7岁。内镜见疣状隆起灶分布于胃窦部,隆起
7、高度1~3mm,直径2~8mm,中央脐凹,表面糜烂渗出或有点状出血,病灶呈单发者6例,余为多发2~9个不等。63例患者均有上腹不适、胀痛、饥饿感等消化不良症状。1.2治疗方法术者常规进镜,用柱状电极紧贴痘疹状隆起病灶表面,用微波80mA,每个疣状隆起灶点灼3~5次,3~4s/次,直至病灶及周边黏膜凝固发白或隆起消失,术后半流质3d。术后当天给用奥美拉唑(20mg2次/d)、克拉霉素(500mg2次/d)、阿莫西林(1000mg2次/d)三联抗Hp治疗,疗程14d。61.3复诊和随访疗程结束后4周复查胃镜并用��14�C-尿素呼气试验(��
