18例卵巢癌病人化疗护理体会

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1、18例卵巢癌病人化疗护理体会摘要：目的：探讨18卵巢癌化疗病人的护理在临床应用中的效果。方法:采取对18例卵巢癌化疗病人进行健康宣教、饮食护理、心理护理以及化疗过程中出现的并发症及化疗副反应的护理。结果：18例卵巢癌化疗病人都能以积极的心态顺利完成化疗。结论：良好的健康宣教、细心的护理是患者顺利完成化疗计划的保证，这样既顺利完成治疗又提高病人战胜疾病的信心，改善生活质量，延长生命。关键词：卵巢癌;化疗;护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)09-0461-01卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。发病率仅次于宫颈

2、癌、乳腺癌而居第三位。但因卵巢癌致死者却占各类妇科肿瘤首位，对妇女的生命造成严重威胁，就国内外临床统计其五年生存率仅25%-30%。目前卵巢癌一旦确诊就以手术为主，化放疗为辅。由于卵巢癌对化疗比较敏感，所以临床一般采取化疗为辅助治疗。1临床资料2011年1月-2012年8月我科共收治卵巢癌化疗患者18名，年龄35-675岁，平均年龄为51岁。采用紫杉醇、顺铂、卡铂等静脉化疗。2护理2.1心理护理：由于人们对肿瘤在认识方面存在不同程度的局限性，认为癌是绝症，无法根治，得了癌就等于判了死刑。常表现烦躁、紧张、预感性悲哀、恐惧等。所以护理人员要及时把握病人的心理

3、活动，抓住时机对其进行心理疏导，讲解癌症相关知识，应用成功的病例来鼓励他们且依据马斯洛的人类基本需求满足他们基本需要，绝口不谈病故和死亡这类敏感话题，使其消除悲观情趣，保持乐观心情，树立战胜疾病的信心，积极配合治理，能正确认识疾病，提高生命质量。2.2腹水的护理:卵巢癌腹水是卵巢癌常见的并发症，大部分中晚期有不同程度的腹水形成，量少时病人仅有腹胀感，随着病情发展，大量腹水使膈肌抬高，影响心肺功能，可出现心慌或呼吸困难。所以应将病人采取半卧位，严重时端坐卧位，必要时吸氧；定期清晨空腹安静状态时测量体重、腹围，记24小时出入量；限制钠盐及水的摄入；应用利尿剂及

4、定期监测水电解质的变化，以免发生紊乱；腹腔穿刺放腹水在3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，腹水放后，应用腹带包扎腹部。2.35饮食的护理:肿瘤作为一种慢性消耗性疾病，全面充足的营养对其肿瘤病人至关重要。它不仅可改善营养不良和免疫力低下而且可减少抗肿瘤治疗造成的毒副作用。护理人员应告知病人及病人家属饮食应做到热量和蛋白质供给充足，比如:鸡蛋、瘦肉、鱼汤等；多吃新鲜水果蔬菜；合理安排三餐时间，增加食物的色香味；每天饮水超过2000毫升，如腹水病者，饮水适量且减少食盐的摄入；多吃增强免疫力的食品，如一些菌类食物如：香菇、金针菇，黑木耳等；2.4穿刺血管的护

5、理：静脉途径是化疗给药的主要途径，护理人员合理有计划的应用静脉至关重要。挑选静脉应该由远至近，由小至大，弹性较好，左右交替，注射化疗药时，应选择管腔比较大、弹性较好、皮下组织5丰厚的血管，避免在同一条血管连续几天输注化疗药物，每日更换穿刺血管。如浅静脉不能完成化疗时，可选择深静脉穿刺，我们临床一般采取经外周静脉置管及锁骨下中心静脉置管。化疗药物输注前应先用生理盐水或5%糖水做穿刺，确保穿刺成功后再输注化疗药物。一般先输注刺激性弱的药物后输注刺激性强的药物，待化疗药物输注完后，常规生理盐水冲洗5-10分钟，以防化疗药液浪费且起到水化的作用，输注过程中密切观察

6、局部血管情况，询问病人有无红、肿、麻木等，如出现静脉炎时，减慢输液速度，局部用50%的硫酸镁局部热敷，若化疗药物外渗时，立即停止药物输入，保留注射针头，回抽残留药液后拔出，避免按压；使用相应解毒剂如无减毒药物勿使用；局部使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水10ml局部封闭，局部皮肤冰袋敷6-12小时，同时观察局部血运情况以免冻伤；抬高患肢15-30cm。2.5口腔护理：化疗期间可能造成口腔黏膜损害，需保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，不剔牙；不食骨刺类，坚硬及刺激性大的食物；多喝水，睡前可用唇膏；提高全身营养。如病人出现口腔溃疡和疼痛时，应用2%利

7、多卡因+生理盐水+去甲肾上腺素+庆大霉素漱口已达到消炎止痛的效果。2.6脱发的护理:卵巢癌化疗后大部分患者会发生脱发现象，给女性患者带来外观形象的困扰，常表现不愿出门，不愿与别人交流。因此护理过程中应告知患者脱发只是化疗药物的副反应，是暂时的，在脱发期间可戴帽子或带假发；尽可能用宽齿梳梳头；减少洗头发的次数；及时处理掉落在床头的头发。2.75高热的护理：大多数患者在化疗期间白细胞减低，免疫功能下降，易发生感染，导致高热。体温高达39度时给予头部冰袋冷敷，酒精或温开水擦浴，尤其腋窝，肘窝，手心，腹股沟，腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。也可用退热

8、药物或针刺降温；体温骤降时应给予保温，及时测血压、脉搏，心率做记录