手足口病的中医治疗

《手足口病的中医治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、手足口病的中医治疗来源：《中医儿科杂志》作者：殷子斐,苏永华,胡玉芝2008-5-29摘要:【摘要】参阅大量文献，对手足口病的病因病机、中医治疗进行综述，以供临床医生参考。【关键词】手足口病。中医治疗手足口病(handfootandmouthdisease)是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。现西医临床主要以抗病毒治疗为主，例如甲氰咪胍、阿昔洛维(无环鸟苷)、利巴......【摘要】 参阅量文献，对手足口病的病因病机、中医治疗进行综述，以供临床医生参考【关键词】 手足口病;病因病机;中医治疗 

2、  手足口病(handfootandmouthdisease)是以手足肌肤、口咽部疱疹主要症状的急性儿童传染性疾病。该病最早于1957年由新西兰Seddon加以描述，我国自1981年上海始见本病，主要病原为柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)[1]。现西医临床主要以抗病毒治疗为主，例如甲氰咪胍、阿昔洛维(无环鸟苷)、利巴韦林（病毒唑）、病毒灵及昔洛韦等，均有一定疗效。此外，由于细胞因子干扰素在抗病毒感染中是最早出现的防御反应因子，也被应用于手足口病的治疗[2]。中医医生根据患者的临床症状，辨证

3、施治，随症加减，取得较好疗效。现对手足口病的中医治疗作一简要述评，以便更好地治疗并控制该疾病的发生与流行。   1 病因病机   手足口病在祖国医学中属于“时疫”和“温病”范畴[3]，是由于手足口病的发生具有突然性、暴发性、季节性以及极强的传染性和流行性，同时具有发热等期症状。此外亦有学者依据临床证候，认为手足口病属于中医学“湿温”范畴[4]。临床医家对手足口病的病因病机看法不一，主要有以下几种观点。   1.1 主要由外感实邪疫毒而致   张立秋[4]研究认为：本病由于外感时行邪毒，经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，

4、外发肌肤而成。本病感受的邪毒为特殊的疫毒之邪，这种湿热之邪具有强烈的传染性，发病初期为毒热伤及肺脾，导致肺卫失和而见发热、流涕、轻咳、咽红等感冒症状，重者出现吐泻等脾伤证候，继而毒热入血、循行全身，而脾主四肢，开窍于口，邪伤脾则手足口受邪而热，热郁为疹，毒透成疱，引起手足口部位发生红疹，渐变水疱，并且出现口痛、咽痛、流涎、拒食、烦躁以及手足痒痛等症状。马爱军[5]指出本病属于温病中的风温，病因是感受春季或冬季风热病邪。外感风热病邪，多从口鼻而入，肺居高位，首当其冲。由于肺主气属卫，与皮毛相合，卫气敷布于皮毛，邪正相争

5、，因而病变初起可有发热。风热病邪留恋气分，酝酿淹缠，郁蒸卫表，形成皮肤的白色疱疹。肺受风热之邪，上熏口咽，故口腔部出现疼痛性小水疱，破溃后呈现灰白色糜烂或浅溃疡。   1.2 内外因共同作用   刘敏[6]通过大量临床治疗，认为本病多因内有湿热蕴郁，外感时邪疫毒所致。《难经·第五十八难》云：“温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随   [14]李玉兰，罗菲，张晶樱，等.中药喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘的临床研究[J].中国中西医结合杂志,2004,24(7)：601-604.   [15]纪彤,田永萍.综

6、合外治法治疗小儿哮喘96例[J].中医儿科杂志,2006,2(1)：46-48.   [16]黄传萍.药物灸治疗小儿支气管哮喘50例[J].吉林中医药,2007,27(3)：37-38.   [17]黄绍良,陈述枚，何政贤，等.小儿内科学[M].北京：人民卫生出版社,2004：283.   [18]赵育芳,俞景茂,周大兴.太子健缓解期防治小儿哮喘作用机理的实验研究[J].厦门大学学报(自然科学版),2005,44(4)：589-592.   [19]胡作为,周燕萍,王鹏.止哮平喘方对哮喘豚鼠T淋巴细胞凋亡的作用[J]

7、.中国中医基础医学杂志,2004,10(1)：31-33.其经所在而取之。”夏秋之间，时邪疫气自口鼻肌肤而入，与体内蕴郁之湿热搏结，循经脉而行，上蒸口舌，内伤脾胃，外及四末，热毒郁而为疹，湿又聚而成疱，故见口舌生疮、溃疡及手足心疱疹。张少禹[7]等认为该病的病因为湿热疫毒，小儿心脾素有湿热内蕴，复感时行疫毒，由口鼻而入，口鼻为肺之呼吸通路，肺主皮毛，故初期邪毒犯肺，出现发热、咳嗽等症；舌为心之苗，足太阴脾经上行挟咽，连舌本，散舌下，邪毒循经上犯，则见口舌疱疹。脾主四肢，邪透肌表，故疹发手足。屈弘宇[8]根据《素问·气

8、交变大论》中记载“岁金不及，炎火乃行……民病口疮”以及《小儿卫生总微论方·唇口病论》所论述的“风毒湿热，随其虚处所者，搏于血气，则生疮疡”，指出该病与感受风毒湿热之邪有关，有一定传染性，认为手足口病符合口疮中的风热乘脾型。现代小儿多食厚味，脾胃积热，外加外感风热之邪，由肌表侵入，内应于脾胃，上熏口舌而发口疮。   1.3 本病发生的主要原因在于