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时间：2017-11-08
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1、长沙市公安局户口恢复申请表编号：恢复户口人员姓名一性别民族出生日期出生地籍贯身份号码联系电话姓名二性别民族出生日期出生地籍贯身份号码联系电话恢复原因□迁出恢复□迁移证件遗失或失效□个人原因□其他□删除（注销）恢复□法院撤销失踪□婚嫁注销□其他□死亡恢复□撤销死亡声明本人谨此声明：此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实合法有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。□恢复户口人员□监护人 签名： 年 月 日受理民警意见经核查，符合规定，同意办理户口恢复。其他补充意见：□有
2、□无 签名： 年 月 日（盖章）
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