社区开展商务楼职业人群健康教育实践及探索

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1、社区开展商务楼职业人群健康教育实践及探索职业人群是人类社会最富有生命力、创造力和生产力的宝贵社会资源，他们的身心健康、社会适应能力直接影响企业的生产效率、企业的生存与发展，同时也影响着国民经济的发展和社会的进步。据世界卫生组织（WHO）资料，目前世界上就业人口约占全球人口的50%，而就业年龄段为20~60岁［1］，可见保护和促进职业人群的健康是实现2000年人人享有卫生保健的重要组成部分。职业人群健康教育是指通过提供知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。它是职业人群健康促进的主要内容。职业人群健康教育基本内容包括与职业卫

2、生有关的健康教育和与一般生活习惯有关的健康教育。商务楼宇的职业人群远离了毒物、化学、物理损伤，一般健康教育就成为主要内容，它包括戒烟、控制饮酒、营养与合理膳食等生活行为方式的改变、慢性病的保健常识等。目前开展职业人群一般健康教育的主要方式是报刊、电视、广播等大众媒体，但是这种方式针对性差，难以评估。如何把职业人群放在其工作的社区进行健康教育，石门二路社区卫生服务中心在2004―2007年间，对此进行了实践与探索。71形式和内容上海市静安区石门二路街道共有商务楼宇13幢，495个单位，大约1.5万人口。石门二路社区卫生服务中心自2004年2月与石门二路

3、街道签署“健康进楼宇”以来，为楼宇员工提供综合性服务3年余，服务的形式和内容如下：1.1全科服务团队进楼宇2004年2月起，为促进健康城区的建设，本街道积极开展健康楼宇的建设，以振安广场为试点，为楼宇配备一个全科团队。每2周1次到楼宇为在职人群提供基本的初级卫生保健服务，包括：测血压、咨询、诊疗、健康教育等。此举帮助楼宇员工了解自己的血压，一般健康情况和常见病、多发病的处理，社区卫生服务中心以其特色服务不仅解决了看病难看病贵的问题，而且为楼宇员工提供了综合性和方便可及的服务。2005年健康进楼宇工作扩大，发展到3幢。2006年石门二路社区卫生服务中心

4、与石二社区综合党委、石二街道市政卫生科联手把健康进楼宇工作扩展到10幢，2007年计划全部覆盖。时间根据楼宇职工要求调整为每月1次。1.2年度的健康体检7几十年来我国许多机构对本单位职工提供了每年1次的常规体格检查，目前一些效益较好的机构为职工花费几千元，并且住院1周做整套的化验、CT、胃镜等检查，实践证明花费了大量的人力物力，可收效甚微。3年来，社区卫生服务的全科医师对特定的楼宇服务人群，根据他们的年龄、性别可能发生某些疾病的危险性，采用不同的间隔时间和检查方法进行慢性病的筛检，节约了医疗资源，提高了筛查的效果。以最近一次某公司的体检结果为例，该公

5、司共有员工117名，其中93人参加了体检，男40人，女53人，年龄22~65岁，平均年龄32岁。检出血压偏高占35.5%，超重（BMI≥24）占34.4%，肥胖（BMI≥28）占9.7%;总胆固醇增高占7.2%，三酰甘油增高占16.5%；B超检查，胆结石占9.4%，脂肪肝占20.8%，胆囊炎占18.8%。由此可见血压高、体重指数高、血脂高、脂肪肝是严重影响本公司人群身体健康的危险因素，而这些问题的形成大多与不良生活方式相关，如吸烟、酗酒、熬夜、高钠、高脂肪饮食、长期静坐、缺乏运动、长期心理压力较大等。1.3全科医师志愿者流动队2005年12月―200

6、6年4月，石门二路社区卫生服务中心派出全科医师志愿者，参加本社区综合党委组织的街道党员志愿者服务工作，活动每月安排一个中午，轮流到各座楼宇开展医疗、咨询、测血压、心理咨询、发放健康教育资料等基本服务。活动中为楼宇员工测血压283人，发现血压≥�140/90mmHg者113人，其中既往无高血压病史者51人，占�745.1%。发放资料95份，包括高血压、糖尿病、抑郁症等内容，咨询232人次。全科医师志愿者流动队是作为健康进楼宇的一种补充方式开展的，它利用中午2h的时间，为楼宇员工提供综合的卫生服务，节省了时间，提高了工作效率。2讨论职业人群面临着与职业卫

7、生和一般生活方式有关的两种健康问题。如何改变职工不利健康的行为和环境,加强卫生服务，以达到促进职工健康，提高工作效率和生命质量，推动经济持续发展，是当前研究的课题。WHO和国际劳工组织（ILO）对职业卫生与安全工作准则提出5项原则［1］：①健康促进与预防原则，即保护职工健康不受作业环境中有害因素的损害。②工作适应原则，即作业本身与作业环境应适应职工的职业能力。③健康促进原则，即优化职工的心理、行为、生活及作业方式与社会适应状况。④治疗与康复原则，即减轻工伤、职业病与工作有关疾病所致不良后果。⑤初级卫生保健原则，即就近为职工提供治疗与预防的一般卫生保健

8、服务。以上5项原则除第二点是有关职业生涯管理以外，都与社区卫生服务有关，特别是第五点直接指出为职工提供治疗与