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1、泌尿系感染常见病原菌分布及耐药性研究【摘要】目的分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法对医院2007年10月至2009年9月间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的286株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果在分离的286株病原菌中,革兰阴性菌占67.8%,革兰阳性菌占32.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;产ESBLs大肠埃希菌检出率为34%,革兰阴性菌总的产酶率为26.3%;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,对
2、于控制耐药菌株传播、指导临床更加合理地应用抗菌药物具有十分重要的意义。�【关键词】泌尿系感染;病原菌;耐药性DistributionofPathogenicBacteriainUrinarySystemInfectionandTheirDrugResistanceCHENDong-mei,ZHOUFeng-rong.DepartmentofMedicalLaboratory,ThePeople’sHospitalofLeiYang,LeiYang,HuNan,Leiyang421800China�【Abstract】Object
3、iveToanalyzethepathogenicbacteria’sdistributionandtheirdrugresistancein8urinarysysteminfection,andtoprovidetheinformationforchoosingsuitableantibiotic.MethodsThepathogensfromtheurinespecimenswereisolatedandculturedfromthepatientsinhospitalfromOct2007toSep2009.Thetota
4、l286strainsofpathogenswereidentifiedandthedrugresistancewasanalyzed.ResultsInthe286strainsofbacteria,67.8%wereGram-negativeand32.2%wereGrm-positive.MostofGram-negativebacteriawereEscherichiaandmostofGrm-positivebacteriawereEnterococcus.34%ofEscherichiaproducedESBLsan
5、dthetotalrateofproducingESBLswas26.3%.Thebacteriashoweddifferentantibioticresistancerateandmulti-drugresistance.ConclusionIt’sveryimportantformakingtheclinicaluseofantibioticmorereasonableandcontrollingdrugresistancestrainstransmission.�【Keywords】UrinarySysteminfeeti
6、on;Pathogenicbacteria;Resistance作者单位:421800湖南省耒阳市人民医院检验科8泌尿系感染为医院内最为常见的感染之一[1],发病率仅次于呼吸系统感染。随着抗菌药物、免疫抑制剂、激素及介入诊断和治疗措施的增多,泌尿系感染发生率明显增加。越来越多的细菌出现了耐药性,从而增加了临床对泌尿系感染患者的治疗难度。为了解我院泌尿系感染患者的病原菌的分布及耐药性特点,我们对2007年10月至2009年9月间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的286株病原菌进行鉴定和耐药分析,现将结果报告如下。1资料与方法
7、1.1标本来源2007年10月至2009年9月间,住院患者及门诊患者尿液标本中分离得到,男95例,女191例。凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,发热、肾区不适、排尿困难或无膀胱刺激症状等指征患者,在临床医师指导下,清洗、消毒外阴,采集晨起第一次中段尿液,置灭菌容器中立即送检,连续3次。1.2细菌培养鉴定及药敏严格按《全国临床检验操作规程》进行操作,所有基础培养基M-H及API鉴定试剂为法国生物梅里埃公司产品。药敏实验采用K-B纸片扩散法;菌株鉴定采用API鉴定系统,药敏试验按2003年版的美国临床实验室标准化委员会(NCCLS
8、)标准的选药规则、判读标准和质控要求进行。1.3质控菌株8大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌产酶株ATCC35218、金黄色葡萄球菌ATCC25923由卫生部生物制品检定所提供。1.4ESBLs的检测采用NCCLS推荐的标准
