经阴道彩色多普勒超声对药物流产后出血应用价值

《经阴道彩色多普勒超声对药物流产后出血应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、经阴道彩色多普勒超声对药物流产后出血应用价值【摘要】目的药物流产目前在临床上已广泛应用，流产后宫腔长期流血不止，严重威胁着妇女的身体健康。本文应用经阴道彩色多普勒超声（TVCDU），观察药物流产后子宫出血血流的变化。方法应用经阴道彩色多普勒（TVCDU）观测75例药物流产后阴道出血超过15d的患者的子宫血流变化。结果主要变化为：子宫肌层血流丰富但未见滋养层血流；子宫肌层持续存在局灶性血流丰富区并可测到高速低阻的滋养层血流，清宫后滋养层血流消失。结论经阴道彩超在药物流产后观察宫内残留物具有诊断价值。【关键词】经阴道彩超；药物流产；子宫出血Theclini

2、calvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasoundfortheuterinebleedingafterdrugabortionYAOXiao-mei.TianheDistrictMaternityandChildHealthHospital，Guangzhou，Guangdong，510610,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasound（TVCDU）fortheuterineble

3、edingafterdrug6abortion.MethodsThechangesofuterinebloodflowwereinvestigatedbyTVCDUforseventy-fivecasesofdrugabortionvaginableedingmorethanfifteendays.ResultsTheresultswereasfollows：Aabundantbloodareawinthinthemyometriallesionhadbeenshowninallpatients，butthetrophoblasticbloodflow

4、notdetected；Alocalabundantbloodareawinthinthemyometriallesionstillexistedandthetrophoblasticbloodflowalbloodflowwithhighspeedandlowresistancecanbedetected.Followupobservationafteruterinecurettage，thetrophoblasticbloodflowbecamedisappeared.ConclusionIntrauterineremainderafterdrug

5、abortiondetectedbyTVCDUisuseful.【Keywords】TransvaginalcolorDopplerultrasound；Drugabortion；Uterinebleeding6药物流产亦称药物抗早孕，是非手术措施终止早孕的一种方法，痛苦小、安全、简便、高效、不良反应少或反应轻［1］。米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，是一种安全有效的非手术终止早孕的方法，但存在着不全流产，阴道出血量多，持续时间长及流产后感染等问题［2］。为了客观评价药物流产的临床效果，减少或避免子宫出血等并发症的发生，本文应用经阴道彩色多普勒超声（

6、以下简称TVCDU）对药物流产后子宫出血的血流变化进行了观察，分析子宫出血的原因。现报告如下。1资料与方法1.1研究对象本院2006年6月至2008年5月的52例在门诊经超声证实为正常早期宫内妊娠，停经时间不超过49d，符合药物流产条件，服药后孕囊肉眼观察“完全”排出，阴道出血超过15d者。（药流方法：空腹口服米非司酮片早上1片晚上2片，2次/d，连服2d，总量150mg，每次服药后禁食2h，第3天早上单次空腹口服米索前列醇片0.6mg，留院观察6h）；另有23例来自外院药物流产后阴道出血超过15d者。1.2仪器与检查方法使用美国GE公司的VOLUSO

7、N730PRO超声诊断仪，阴道探头频率5~9MHz，按阴道探头常规消毒检查。2结果本院药物流产的52例及外院药物流产23例转诊者中，出血时间均超过15d(最长者超过60d)，其中25例子宫肌层血流丰富但未见滋养层血流频谱，TV6CDU检查时可见子宫肌层血流丰富，扩张的血管呈放射状排列，测到的多为子宫动脉形态频谱，但未见明显滋养层血流频谱，在继续观察过程中并未清宫，临床上经一般抗炎、止血、促宫缩等处理后，出血逐渐停止，药物流产后1个月左右恢复正常月经来潮。50例TVCDU检查时，子宫肌层持续存在局灶性血流丰富区并可测到高速低阻的滋养层血流，清宫后滋养层血

8、流消失，出血停止。其中2例显示近子宫腔局部有极为丰富血流信号，呈“火海征”，并检测到类滋养层血