类风湿性关节炎患者健康教育

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1、类风湿性关节炎患者健康教育摘要：对类风湿性关节炎患者实施针对性健康教育，让患者对所患疾病有所了解，消除异常心态和错误认知，利于患者积极配合治疗，使疾病得到缓解，提高患者生活质量。关键词：类风湿性关节炎;健康教育【中图分类号】R316.02【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)09-0522-01类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软

2、骨和骨的破坏，关节功能障碍，同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官。RA多见于女性，呈全球性分布，我国的患病率约为0.37%,低于欧美国家白人的1%[1]。其病情多呈慢性且反复发作，如不给予恰当的治疗和护理，病情会逐渐加重，致残率高，影响生活质量，给患者身心带来巨大痛苦。因此对RA患者实施针对性健康教育是非常重要的。1临床资料我院在2011年6月-2012年6月共收治类风湿关节炎患者73例，其中男性30例，女性43例，平均年龄44～59岁，所有患者均符合R6A的诊断标准。2异常心态和错误认知表现2.1抑郁消极：病人

3、一听说此病需要长期治疗，便误认为RA是不治之症，因而产生悲观、消极的情绪。特别是在疾病中晚期时如果功能障碍明显，尤其是日常生活能力明显降低的患者，如穿衣、吃饭、上厕所等一些基本活动都要在他人的帮助下才能进行，此时患者的自尊心受到极大的打击，甚至出现轻生的念头。此类患者往往不积极主动配合治疗，甚至拒绝治疗，病情易于反复和恶化。2.2轻视心理：由于有关RA的知识缺乏，病人对疾病不能引起重视，没有认识到该病的危害性，对于医护人员的指导不以为然，一些不利于疾病恢复的生活习惯不加以改正。一旦病情好转，就随便自行停药，认为后续

4、的一些巩固治疗可有可无，结果造成病情反复。2.3抗药心理：RA患者由于要长期服用糖皮质激素和慢作用抗风湿药，不可避免会出现如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮等柯兴氏面容和体征，诱发消化性溃疡、胃肠道出血及骨质疏松等不良反应，所以患者常有畏惧心理，心理负担重，难以坚持长期服药。2.46盲目求医：迷信电视报纸的虚假宣传及民间的偏方秘方，妄想有马上治愈的特效药，遍寻名医名方，不切实际，病急乱投医，往往落得个千金散尽而疾病依旧，甚至拖延治疗至病情加重。2.5自负自我心态：有些病人自认久病成良医，平时阅读了相关的医学知识，

5、对自己的病情有透彻的了解，或有时为了避免就医的麻烦，而长时间未来医院复诊，对相关的指标也未复查，而自行调整用药量，当起了自己的医生。但患者不是专业的医疗人员，缺乏治疗的技巧，如果药物过量会出现较多的不良反应，而药量不足又未能达到治疗的目的。3健康指导内容3.1让患者充分认识RA是可以控制的。其实RA并非是不治之症，平时只要遵从医嘱，健康生活，坚持不懈和正确的治疗，病情是完全可以得到控制的。在现实生活中，很多患者都能带病很好地工作和生活，不但不给社会家人添麻烦，一样像正常人在自己的工作岗位上发光溢彩。可向患者多介绍一

6、些治愈效果显著的病例，也可以请康复良好的患者作为“前辈”介绍自己求医治病的经历和战胜疾病的心得，以身边的真人真事鼓舞患者，让患者重获治疗的信心[2]。3.2帮助病人建立乐观情绪，树立战胜疾病的信心。所谓风雨中这点痛算什么，从哪里跌倒从哪里站起来，随着医疗技术的不断进步，相信6在不久的将来对RA的治疗研究必将带来重大突破，必将大大改善RA的预后，给广大RA患者带来福音。只要病人对RA治疗充满信心和期待，保持乐观向上的心态，就能消除对RA的恐惧感和消极情绪，积极地配合治疗。3.3让病人认识RA的发病规律及防止病情反复的

7、方法。由于类风湿关节炎的病因及发病机理不十分清楚，目前尚无根治方法，但早期、个体规范化治疗能使绝大多数病人病情得到缓解，从事日常工作。所以类风湿关节炎的规范化治疗非常重要，是使患者的病情长期缓解的关键。其规范化治疗包括早期治疗、联合用药、个体化治疗原则，经正规的非甾体抗炎药及改变病情药治疗，大多数RA患者均可以完全缓解。因此，不但要让病人认识到药物必须坚持应用，还要让病人认识药物的各种不良反应及其防治方法，达到既控制病情，又尽可能避免不良反应发生这一目的。3.4饮食指导，加强营养。类风湿性关节炎者要注意营养的补充，

8、少食多餐，给予高热量、高维生素、高蛋白、低盐易消化食物[3]，忌食生冷、油腻、辛辣、刺激食品，满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求。含钙丰富的食物如菠菜、山楂、海制品、豆制品、骨头汤(喝时加醋)等。含铁的食物如：黑木耳、黄花菜、蘑菇、动物肝肾、血制品、蛋黄、西红柿等。女性月经期或产后及时补充铁防止疾病复发。含锌的食物如动物肝、瘦肉、奶制品、海鲜。3.56